腹腔鏡腹股溝修補手術後的腫脹問題:疝氣復發還是肌肉纖維化?-泌尿科

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疝氣復發 接受腹腔鏡腹股溝修補手術後腫脹問題?


李醫師您好我109年10月 因左側腹股溝疝氣 接受傳統手術 放了一片人工網膜 今(110)年上半年同樣部位疝氣復發 故於8月上旬接受腹腔鏡腹股溝修補手術 自費使用了一片可吸收人工網膜 及一支固定釘術後左側腹股溝有些腫脹疼痛 一周後回診時腫脹情況還好 但後來腫脹部位變大 坐下時會摩擦碰到左大腿內側 剛開始比較硬 後來慢慢有點變軟 但如走路稍久一點 回家後感覺腫脹部位又會變硬 本來以為是疝氣復發 但腫脹部分推不回去 又擔心是否腸子嵌頓 可是排便還算正常11月上旬回診時 醫師看看後說是水腫和肌肉纖維化造成 而且沒有掉進陰囊裡 應該還好 目前腫大部位是比較軟 但未明顯縮小 有時摸會痛有時不會 看得出也摸得出 腫脹部位好像被一個袋子托住 沒有下掉到陰囊裡想請問醫師 我的情況是否屬疝氣復發 如是水腫與肌肉纖維化等大約還要多久才會消腫 如非疝氣復發 是不是以後左腹股溝都會凸出一長坨



銀髮族,60~69歲男性,詢問日期:2021/12/09

李信毅 醫師回覆-泌尿科


由於我不是主刀的手術醫師,你的情況我只能憶測。
聽起來疝氣部位的腹壁已經耗損了。
不要變得更大就好了,可能縮不回去了。
詳情還是要向主刀醫師問清楚才行。



回覆日期:2021/12/09

彙整補充說明


在您描述的情況中,術後的腫脹和疼痛可能與手術後的正常恢復過程有關,而不一定是疝氣復發。
根據您的描述,醫師已經檢查過並指出腫脹是由水腫和肌肉纖維化造成的,這是手術後常見的現象。
手術後的水腫通常是因為組織損傷、炎症反應或淋巴液積聚所引起的,這些情況在術後幾週內是正常的。

肌肉纖維化則是指在手術過程中,周圍的肌肉組織可能會因為手術創傷而產生的疤痕組織,這也可能導致局部的硬塊感和不適。
這些情況通常會隨著時間的推移而改善,尤其是在術後的幾個月內,隨著組織的癒合,腫脹和不適感會逐漸減少。

至於您提到的「推不回去」的情況,這通常是疝氣的特徵,但如果醫師已經確認沒有掉進陰囊裡,且排便正常,那麼復發的可能性相對較低。
疝氣復發通常會伴隨著明顯的腫塊,並且在站立或用力時會變得更加明顯,而在您目前的情況下,腫脹部位的變化似乎與水腫和纖維化有關。

關於消腫的時間,這因人而異,通常水腫在術後的幾週到幾個月內會逐漸改善。
建議您持續觀察腫脹的變化,並定期回診,讓醫師根據您的恢復情況進行評估。
如果腫脹持續不減或伴隨其他不適症狀,則需要進一步檢查以排除其他可能的問題。

最後,關於未來的情況,術後的恢復過程中,左側腹股溝可能會有些許的凸出,這是因為手術後的組織癒合和纖維化所造成的。
隨著時間的推移,這種情況通常會有所改善,但如果您對於外觀或不適感有疑慮,建議與您的主治醫師進一步討論,尋求專業的建議和可能的處理方案。
保持良好的生活習慣,適度的運動和健康的飲食也有助於促進恢復。
希望您早日康復!

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