左側鎖骨上凹槽凸起可滑動：是否為肌肉拉傷或淋巴問題？-骨科

左邊鎖骨上方凹槽處凸起可滑動？

11/23第一次在頸部的這個位置感覺疼痛，後來觸摸時才發現左邊鎖骨上方的凹槽處(大概脖子與肩膀中間點往鎖骨凹槽的位置)長了一顆大約1-2cm的小圓塊，會痛、按壓會滑動、正面面對鏡子看的出來有腫起，以為是因為在使用啞鈴時沒暖身而造成肌肉拉傷(但以往使用啞鈴後都沒有出現此情況過)，去看了骨科後，約兩三天疼痛感已消除，但一直到12/11日卻一直沒有消腫。
於網路上搜尋到的皆是與淋巴相關，但因前往診所時，在掛號前詢問護士告知我所指的位置並無淋巴，被認為應到骨科看診，不過經過多日卻並無消腫，因此想請問醫生這有可能與肌肉無關嗎?我若要再次求助醫生，建議掛哪一科?麻煩醫生協助回覆，謝謝!

尖尖，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/11

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
我的建議骨科或胸腔外科先看診，先初步安排個超音波，再視情況決定下一步。
謝謝您

回覆日期：2021/12/11
資料來源：台灣e院 - 左邊鎖骨上方凹槽處凸起可滑動

彙整補充說明

根據您的描述，左側鎖骨上方的凹槽處出現了1-2公分的小圓塊，並伴隨疼痛和滑動感，這樣的情況確實需要進一步的評估。
首先，這個腫塊可能是由多種原因引起的，包括肌肉拉傷、淋巴結腫大、脂肪瘤、囊腫或其他組織的增生等。

您提到在使用啞鈴時感覺到疼痛，這可能與肌肉或肌腱的過度使用有關。
肌肉拉傷通常會伴隨著疼痛、腫脹和活動受限，但如果腫塊持續存在且未見消腫，則可能不僅僅是肌肉問題。
淋巴結腫大通常是因為感染或其他病理狀況引起的，但您提到護士告知該位置並無淋巴結，這使得淋巴問題的可能性降低。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：如果您在骨科檢查後疼痛感消失，但腫塊仍然存在，建議您尋求其他專科的意見，例如胸腔外科或一般外科，這些科別的醫生可以進行更詳細的檢查，並可能需要進行超音波或其他影像學檢查來評估腫塊的性質。

2. 觀察腫塊變化：在就醫前，您可以持續觀察腫塊的大小、形狀及是否有其他症狀（如發熱、紅腫等），這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

3. 避免過度使用：在未確定腫塊的性質之前，建議您避免進行可能加重症狀的運動，特別是涉及肩膀和上肢的力量訓練。

4. 尋求專業意見：如果腫塊持續存在且影響到您的日常生活，建議儘快掛號就診，並告知醫生您的症狀及擔憂，這樣醫生可以根據您的情況進行適當的檢查和治療。

總之，雖然肌肉拉傷是可能的原因之一，但由於腫塊的持續存在，建議您尋求專業醫療意見，以排除其他潛在的問題。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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