左肩頸痛:淋巴結問題還是脊椎問題?-骨科

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左肩頸痛?


醫生你好請教醫生,我左邊肩旁輕微腫起來已經有1星期了,起初以為幾天便會好,可以貼藥布擦藥油也不行,而且也引起皮膚過敏,而且頭扭動會有拉緊的痛,不動肩膀也會有刺痛咁,剛摸到左肩膀連接頸部最低的位置好像有一顆會動的東西,是淋巴結?早幾天又沒感覺摸得到,現在剛出國2天,也沒有那麼快回國,也不知到底是不是淋巴出現了問題,引起左邊肩頸腫痛,好擔心還有本身就有脊椎彎曲,肩膀偶然也是會有僵硬或疼痛,肩胛位也會痛,但好像沒有試過這麽長時間,也不知道是不是這樣而引起左邊肩頸痛腫起來現在也不知道要不要先去找個針灸推拿醫師看看,是不是長了東西,求醫生幫忙提供意見,現在該怎麼辦,感謝


楊楊,40~49歲女性,詢問日期:2017/07/28

李永恒 醫師回覆-骨科


依據您的症狀,左肩肌腱炎的可能性較大,但若頸部有硬塊,仍建議您至骨外科門診就診,以排除淋巴結腫塊。
祝福您早日康復。


回覆日期:2017/07/28

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左肩頸部的疼痛和腫脹可能涉及多個因素,包括淋巴結的問題和脊椎的問題。
首先,您提到的「肩旁輕微腫起來」和「摸到的會動的東西」,這可能是淋巴結腫大或其他組織的腫脹。
淋巴結腫大通常是身體對感染或炎症的反應,若伴隨疼痛,可能表示有潛在的感染或其他病理變化。

另一方面,您提到的脊椎彎曲(脊柱側彎)也可能是造成肩頸部疼痛的原因之一。
脊椎的結構異常可能導致周圍肌肉的緊張和不適,進而引發疼痛。
特別是當您提到「頭扭動會有拉緊的痛」和「不動肩膀也會有刺痛」,這些症狀可能與肌肉緊張或神經受壓有關。

在這種情況下,建議您採取以下幾個步驟:
1. 觀察症狀:如果腫塊的大小沒有明顯變化,且疼痛沒有加劇,可以先觀察幾天。
但如果腫塊持續增大或伴隨其他症狀(如發燒、全身不適等),則應立即就醫。

2. 就醫檢查:由於您提到的症狀持續了一週,建議您尋求專業醫療意見。
可以考慮前往骨科或耳鼻喉科進行詳細檢查,醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如X光或超音波)來確定腫塊的性質及頸椎的狀況。

3. 物理治療:如果確定是由於肌肉緊張或脊椎問題引起的,物理治療(如針灸、推拿或物理治療)可能會有助於緩解症狀。
這些療法可以幫助放鬆緊繃的肌肉,改善血液循環,減少疼痛。

4. 避免刺激:在未確定病因之前,建議避免使用可能刺激皮膚的藥物或貼布,特別是當您已經出現皮膚過敏的情況。

5. 保持良好姿勢:注意日常生活中的姿勢,避免長時間低頭或不良的坐姿,這些都可能加重頸部的負擔。

總之,左肩頸部的疼痛和腫脹可能涉及多種因素,建議您儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復,並能夠找到合適的解決方案。

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