左肩頸痛：淋巴結問題還是脊椎問題？-骨科

左肩頸痛？

醫生你好
請教醫生，我左邊肩旁輕微腫起來已經有1星期了，起初以為幾天便會好，可以貼藥布擦藥油也不行，而且也引起皮膚過敏，而且頭扭動會有拉緊的痛，不動肩膀也會有刺痛咁，剛摸到左肩膀連接頸部最低的位置好像有一顆會動的東西，是淋巴結?
早幾天又沒感覺摸得到，現在剛出國2天，也沒有那麼快回國，也不知到底是不是淋巴出現了問題，引起左邊肩頸腫痛，好擔心
還有本身就有脊椎彎曲，肩膀偶然也是會有僵硬或疼痛，肩胛位也會痛，但好像沒有試過這麽長時間，也不知道是不是這樣而引起左邊肩頸痛腫起來
現在也不知道要不要先去找個針灸推拿醫師看看，是不是長了東西，求醫生幫忙提供意見，現在該怎麼辦，感謝

楊楊，40~49歲女性，詢問日期：2017/07/28

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

依據您的症狀，左肩肌腱炎的可能性較大，但若頸部有硬塊，仍建議您至骨外科門診就診，以排除淋巴結腫塊。祝福您早日康復。

回覆日期：2017/07/28
資料來源：台灣e院 - 左肩頸痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左肩頸部的腫脹及疼痛可能涉及多種因素，包括淋巴結的問題或脊椎的問題。
首先，您提到的「輕微腫起來」的情況，可能是淋巴結腫大，尤其是在頸部附近的淋巴結，這可能是由於感染、發炎或其他病理狀況引起的。
淋巴結腫大通常伴隨著其他症狀，如發燒、疲倦或局部疼痛等。
如果您感到腫塊會動，這可能是淋巴結，但也有可能是其他結構，如肌肉或脂肪組織的腫脹。

另一方面，您提到的脊椎彎曲及肩膀的僵硬和疼痛，這可能與脊椎的結構性問題有關。
脊椎的彎曲可能導致周圍肌肉的緊繃，進而引發肩頸部的疼痛。
特別是如果您長時間保持不良姿勢，這會加重肩頸的負擔，導致肌肉疲勞和疼痛。

在這種情況下，建議您首先尋求專業醫療意見。
您可以考慮去看骨科或神經內科醫生，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以排除脊椎的問題或其他結構性病變。
這樣可以更清楚地了解疼痛的根本原因。

如果確定是淋巴結腫大，醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查或超音波檢查，以確定腫大的原因。
如果是由於感染引起的，可能需要抗生素治療；如果是其他病因，則需根據具體情況進行相應的處理。

在您等待就醫的同時，可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息與避免過度使用肩膀：避免重複性動作，給予肩膀適當的休息時間。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冷敷來減輕不適。
熱敷有助於放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減少腫脹和炎症。

3. 保持良好的姿勢：注意坐姿和站姿，避免長時間低頭或不良姿勢。

4. 輕柔的伸展運動：在不引起疼痛的情況下，進行一些輕柔的頸部和肩部伸展運動，這有助於改善血液循環和減少緊繃感。

最後，若您感到症狀持續不改善或有加重的情況，務必儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復！