牙齒囊腫手術後仍有小膿包，是否需要再次手術？-牙科

牙齒囊腫做了根尖手術卻沒有消掉？

林醫師您好，

我去年時牙齦長了個膿包，因為不痛就在拖了半年後越長顏色越怪變成灰黑色才去看醫生，結果是個很大的囊腫，所以牙醫幫我在上個月做了根尖切除術（我不知道有沒有逆填充，但是只花了掛號費$200）了。

但是一個月過去了，原本的膿包是不見了，可是在原本的位置（切開的傷口處）一直有著兩個白白的小膿包，還越來越明顯

這是代表手術失敗了嗎？我能去找顯微專科的醫生再做一次根尖切除術嗎？實在很不想拔牙，沒有錢植牙…謝謝您…心情很難過…

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/16

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
手術成功與否需看X光片才能確認，只憑牙齦/軟組織的色澤質地等變化，難以下定論。建議持續回原診所追蹤，或是可至較大的醫療院所再聽其他醫師的第二/第三意見即可，無需杞人憂天貿然又在短期內動第二次手術。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/12/16
資料來源：台灣e院 - 牙齒囊腫做了根尖手術卻沒有消掉

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我想表達對您目前情況的關心。
牙齒囊腫手術後出現小膿包的情況確實讓人感到困擾，尤其是在經歷過手術後仍然無法完全康復的情況下。

根尖切除術是一種常見的牙科手術，主要用於處理牙根部的感染或囊腫。
手術後，通常會期待傷口能夠順利癒合，並且不再出現膿包。
然而，您提到的情況，尤其是手術後仍然有小膿包出現，可能有幾種原因：
1. 感染未完全清除：手術雖然移除了囊腫，但如果周圍的感染組織未被完全清除，或是手術後的護理不當，可能會導致再次發炎，形成膿包。

2. 傷口癒合不良：有時候，手術後的傷口癒合過程可能會受到多種因素影響，例如個人的免疫系統、口腔衛生狀況等，這些都可能導致傷口癒合不良，進而出現膿包。

3. 牙根問題：如果牙根本身存在問題，例如裂痕或其他病變，這也可能導致持續的感染和膿包形成。

在這種情況下，建議您不要急於再次手術，而是應該先回到原診所進行詳細的檢查。
醫生可能會建議拍攝X光片，以確認手術後的牙根狀況及周圍組織的情況。
這樣可以幫助醫生判斷是否需要進一步的治療或手術。

如果您對目前的醫療團隊感到不滿意或不確定，尋求第二意見是非常合理的選擇。
您可以考慮去看專門的顯微牙科醫生，他們在處理複雜的牙齒問題上有更多的經驗和技術。

至於再次手術的問題，這需要根據醫生的評估來決定。
如果醫生認為膿包的形成是由於手術未能完全清除感染組織，那麼可能會建議進行再次手術。
但如果膿包的形成是由於其他原因，則可能需要不同的治療方式。

最後，關於植牙的問題，如果未來需要拔牙，植牙的確是一個選擇，但在進行植牙之前，必須確保周圍的組織完全健康，這樣才能提高植牙的成功率。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。