嵌體與牙套:哪種更適合治療根管後的臼齒?-牙科

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嵌體/齒雕代替牙套的問題?


林醫師您好,我有一顆根管過的上排小臼齒,醫生說剩餘齒質還滿多的可以做嵌體/齒雕來代替牙套,另一間診所評估也是說可做嵌體但做出來的型態和需要磨掉的齒質和牙套並不會相差太多,說嵌體可能會比較好一點,我擔心的是嵌體會不會容易脫落或是保護力不足,網路上有看到一些做的不好脫落的案例,想請問如果是有經過技師之手的嵌體/齒雕以及在費用和牙套差不多的情況下,您會建議用嵌體來代替牙套嗎,謝謝您!


MIKE趙,40~49歲男性,詢問日期:2021/12/18

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:嵌體最大的好處在於其跟牙齒的交接面都在牙肉以上,清潔容易清晰可見,然而缺點就是醫師/技師的技術要求高,若做不好就易失敗。
若醫師告知您可以做嵌體,建議先做嵌體(修掉的齒質較少),若日後失敗,還有機會再改做牙套。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/12/18

彙整補充說明


在根管治療後,選擇嵌體或牙套的問題確實是一個值得深入探討的議題。
根據您的描述,您有一顆根管治療過的上排小臼齒,且剩餘的齒質相對較多,這使得您有機會選擇嵌體或牙套來進行修復。
以下是對這兩種選擇的詳細分析。

首先,嵌體(或齒雕)是一種可以精確適應牙齒形狀的修復材料,通常用於牙齒缺損不大但需要加強的情況。
嵌體的優點包括:1) 牙齒的磨損相對較少,因為嵌體的設計可以最大限度地保留原有的牙齒結構;2) 嵌體的清潔相對容易,因為其邊緣通常位於牙肉以上,便於日常的口腔衛生維護;3) 嵌體的美觀性較好,尤其是全瓷嵌體,能夠與自然牙齒的顏色相匹配。

然而,嵌體的缺點在於其對醫師和技師的技術要求較高。
如果嵌體製作不當,可能會導致脫落或是修復不良,這是您所擔心的問題之一。
若嵌體的邊緣密合度不佳,則可能會形成食物嵌塞,進而引發蛀牙或牙周病。

另一方面,牙套(或牙冠)則是對牙齒進行全面覆蓋的修復方式,特別適合於根管治療後的牙齒,因為這些牙齒通常會變得較脆弱。
牙套的優點包括:1) 提供更好的保護,能夠有效抵抗咬合力,減少牙齒斷裂的風險;2) 牙套的穩定性較高,尤其是金屬牙套,能夠承受較大的咬合壓力;3) 對於牙齒的整體結構有更好的支持。

然而,牙套的缺點在於需要磨去較多的齒質,這可能會影響到牙齒的健康。
此外,牙套的清潔相對較難,因為其邊緣可能會藏污納垢,增加牙周病的風險。

在您的情況下,如果剩餘的齒質足夠且醫師建議可以做嵌體,這是一個不錯的選擇。
特別是在費用相近的情況下,嵌體能夠保留更多的天然牙齒結構,並且在技術成熟的情況下,效果也會相當不錯。
不過,您需要確保選擇的醫師和技師具有相當的經驗和技術,以降低失敗的風險。

如果您對嵌體的耐用性仍有疑慮,建議可以考慮先做嵌體,若未來出現問題再轉為牙套,這樣的選擇可以在一定程度上降低風險。
同時,定期回診檢查也是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行處理。

總結來說,根據您的情況,嵌體是可行的選擇,但需謹慎評估醫師的技術及後續的維護。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫師溝通,尋求專業建議。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定!

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