拔智齒後擤鼻涕出血正常嗎？-牙科

智齒拔除後問題？

醫師您好，我是在12月1號拔除左上智齒，於9號拆線，到目前大約20天左右，原本是除了酸麻微疼痛以外沒有太大問題，醫師也告訴我生活可恢復正常，但這兩天因為天氣溫差大，有出現感冒鼻塞症狀，結果在擤鼻涕的時候發現出現血和小血塊。

想詢問醫師，拔牙過了20天出現這樣的情況這樣是正常的嗎？
若是正常，這樣意思是表示我以後若有擤鼻涕或打噴嚏動作，都會出現這樣的情況嗎？（再次之前未曾有流過鼻血的紀錄）

另外，我的智齒靠近鼻腔鼻竇的位置，是橫躺水平的，因此傷口當時在拔除後有持續大約4～5小時一直在流鼻血（量較多，有回診所讓醫師看，但醫師表示是正常，過一段時間就會停止），但後來就沒有在出現流鼻血的情況。

瑄，30~39歲女性，詢問日期：2021/12/21

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若非常擔心口竇相通的問題，建議還是至醫學中心口腔外科拍斷層掃描，真的發生了就趕緊進行手術修補；若無，拍攝完後您也較安心。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/12/21
資料來源：台灣e院 - 智齒拔除後問題

彙整補充說明

拔智齒後擤鼻涕出現血絲或小血塊的情況，雖然在術後20天出現這樣的情況並不常見，但也並非完全不可能。
根據您所描述的情況，您在拔除智齒後的恢復過程中，可能因為鼻腔與口腔之間的結構關係，導致鼻腔內的血管受到影響，特別是當您擤鼻涕時，可能會造成局部的壓力變化，進而引發出血。

首先，拔智齒的過程中，尤其是上顎智齒，因為其位置靠近鼻竇，手術時可能會對鼻竇的黏膜造成一定的影響。
這種情況下，術後的出血可能是由於手術過程中對鼻竇黏膜的輕微損傷所引起的。
雖然在拔牙後的初期（如術後幾天內）出現流鼻血是相對常見的，但如果在術後20天仍然出現出血，則需要特別注意。

您提到的鼻塞和擤鼻涕時出現血絲，可能是因為感冒引起的鼻腔黏膜發炎，這會使得鼻腔內的血管更加脆弱，容易出血。
尤其是在擤鼻涕時，強烈的壓力可能會使得微血管破裂，導致出血。
這種情況在感冒期間是相對常見的，尤其是對於那些有過敏性鼻炎或其他鼻部疾病的人來說。

至於您提到的未來是否會因擤鼻涕或打噴嚏而再次出現出血，這取決於您的鼻腔和口腔的恢復情況。
如果目前的出血情況是由於感冒引起的鼻腔黏膜脆弱，那麼在感冒症狀緩解後，這種情況應該會改善。
然而，如果您在未來的擤鼻涕或打噴嚏時仍然經常出現出血，建議您回診檢查，確保沒有其他潛在的問題，例如鼻竇炎或其他鼻部結構異常。

最後，建議您在擤鼻涕時可以輕柔一些，避免用力過猛，並保持鼻腔的濕潤，這樣可以減少出血的風險。
如果出血情況持續或加重，或伴隨其他不適症狀，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -