拔智齒後擤鼻涕出血正常嗎?-牙科

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智齒拔除後問題?


醫師您好,我是在12月1號拔除左上智齒,於9號拆線,到目前大約20天左右,原本是除了酸麻微疼痛以外沒有太大問題,醫師也告訴我生活可恢復正常,但這兩天因為天氣溫差大,有出現感冒鼻塞症狀,結果在擤鼻涕的時候發現出現血和小血塊。
想詢問醫師,拔牙過了20天出現這樣的情況這樣是正常的嗎?
若是正常,這樣意思是表示我以後若有擤鼻涕或打噴嚏動作,都會出現這樣的情況嗎?
(再次之前未曾有流過鼻血的紀錄)另外,我的智齒靠近鼻腔鼻竇的位置,是橫躺水平的,因此傷口當時在拔除後有持續大約4~5小時一直在流鼻血(量較多,有回診所讓醫師看,但醫師表示是正常,過一段時間就會停止),但後來就沒有在出現流鼻血的情況。



瑄,30~39歲女性,詢問日期:2021/12/21

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若非常擔心口竇相通的問題,建議還是至醫學中心口腔外科拍斷層掃描,真的發生了就趕緊進行手術修補;若無,拍攝完後您也較安心。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2021/12/21

彙整補充說明


拔智齒後擤鼻涕出血的情況,雖然在術後的初期可能會出現,但在拔牙20天後仍然出現這種情況,則需要特別注意。
首先,拔智齒的過程中,尤其是上顎智齒,因為其位置接近鼻竇,可能會對鼻竇的黏膜造成影響。
這樣的情況下,術後可能會有一些出血或滲血的現象,這是因為拔牙時可能傷及到周圍的組織。

在您的情況中,拔牙後20天出現擤鼻涕時有血和小血塊,這可能是由於以下幾個原因:
1. 傷口癒合不完全:雖然已經過了20天,但如果傷口癒合不完全,可能在擤鼻涕時造成壓力,導致出血。

2. 鼻竇的影響:由於您的智齒靠近鼻竇,擤鼻涕時的壓力可能會影響到鼻竇的黏膜,導致出血。

3. 感冒或過敏:近期的感冒症狀可能導致鼻腔內部的血管擴張,增加出血的風險。

4. 血管脆弱:有些人可能因為血管較脆弱,容易在擤鼻涕或打噴嚏時出現出血的情況。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個步驟:
- 避免擤鼻涕:如果可能的話,盡量避免用力擤鼻涕,尤其是在感冒期間,這樣可以減少對鼻腔的壓力,降低出血的風險。

- 保持鼻腔濕潤:可以使用生理鹽水噴霧來保持鼻腔的濕潤,這樣可以減少鼻腔內部的刺激,降低出血的機會。

- 觀察出血情況:如果出血情況持續或加重,建議儘快回診,讓醫生檢查是否有其他問題,例如鼻竇炎或傷口癒合不良等。

- 與醫師溝通:如有任何疑慮,建議與您的牙醫或耳鼻喉科醫師進行詳細的溝通,必要時可進行影像檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

總之,雖然在拔智齒後出現擤鼻涕出血的情況並不罕見,但在術後20天仍然出現這種情況,建議您保持警覺,並與醫療專業人員進行充分的溝通,以確保您的健康狀況良好。
希望您能早日康復!

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