智齒拔除後持續流血及鼻孔出血原因與處理方法-牙科

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智齒拔除後的問題?


2015/11/11有拔除上面右邊智齒. 但是目前已經過6天(2015/11/17)還是有再流血.而且昨天也從鼻孔流出不少血.不知道是否是因為拔除智齒時.醫師不小心把口腔跟鼻咽的軟骨組織弄破,而導致鼻孔出血.但是,我也看過一些範例,是說喝水或嘴裡含水會從鼻孔流出.但我並沒有此現象出現.只是感覺漱口時,水好像有往鼻子跑的感覺.請醫師該如何處理?



阿煒,30~39歲男性,詢問日期:2015/11/17

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果鼻孔出血慢慢緩和,只要追蹤觀察,但如果鼻腔出血持續不斷,建議回診找牙醫師,醫師必須在拔牙傷口處置放藥物賭塞拔牙傷口,待傷口慢慢癒合。



回覆日期:2015/11/17

彙整補充說明


智齒拔除後持續流血及鼻孔出血的情況,確實需要引起重視。
根據您的描述,您在2015年11月11日拔除上顎右側智齒,至今已經過了六天,仍然有流血的情況,並且出現了鼻孔流血的現象。
這可能與拔牙過程中對周圍組織的影響有關,特別是上顎的牙齒與鼻竇之間的解剖關係。

首先,拔除上顎智齒時,因為牙齒的根部可能與上顎竇的黏膜相連,若在拔牙過程中不慎損傷了這些組織,就可能導致鼻孔出血。
這種情況在拔除上顎智齒時並不罕見,尤其是當牙齒與骨頭緊密相連時,醫師可能需要進一步處理周圍的骨組織,這樣就有可能影響到鼻竇的黏膜,造成出血。

至於您提到的漱口時水感覺往鼻子跑的情況,這可能是因為鼻竇與口腔之間的連通性。
正常情況下,口腔和鼻腔是分開的,但如果在拔牙後出現了通道(例如因為黏膜損傷),那麼液體可能會從口腔流入鼻腔,造成不適感。

對於持續流血的情況,建議您儘快回診,讓牙醫檢查傷口的癒合情況。
醫生可能會在傷口處進行處理,例如放置藥物以促進癒合,或是進一步檢查是否有其他問題,如感染或是血塊未能正常形成等。

在家中,您可以採取以下幾個措施來減少出血和促進癒合:
1. 避免劇烈運動:在拔牙後的幾天內,應避免劇烈運動,以免增加血壓,導致出血。

2. 保持頭部抬高:睡覺時可以將頭部抬高,這樣有助於減少血流到拔牙部位,降低出血的可能性。

3. 避免擤鼻涕:如果您感到鼻塞,盡量避免用力擤鼻涕,因為這樣可能會增加鼻腔的壓力,導致出血。

4. 使用冰敷:在拔牙後的前幾天,可以在臉部外側進行冰敷,這有助於減少腫脹和出血。

5. 保持口腔清潔:在醫生的指導下,可以使用溫和的漱口水來保持口腔清潔,但要避免用力漱口,以免影響傷口。

如果鼻孔的流血情況持續不斷,或是伴隨著其他不適症狀(如劇烈疼痛、腫脹、發燒等),則應立即就醫,進一步檢查是否有其他潛在的問題。
總之,持續的流血和鼻孔出血並不應被忽視,及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能早日康復!

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