智齒拔後流血正常嗎？需不需要回診？洗澡水溫過高會導致流血嗎？-牙科

智齒術後問題(流血)？

醫生您好！請問您：
我在5/30 16:45左右拔完左邊上下智齒(上面牙齒比較深有放膠原蛋白，下面是水平阻生齒沒有放膠原蛋白），於6/1 00:30左右洗完澡後，下面的縫線開始流血，本來以為只是輕微滲血，喝了幾口水吞下去冰敷30分鐘就去睡覺，4:30醒來嘴裡還有血，吞下去後將頭部墊高就繼續睡，早上醒來血有較少些，但目前17:40變成張開嘴就會流血（大約小拇指寬度），也偶爾會自己滲血（程度大概是傷口處前一顆牙齒上會有血），閉上好像就不會在流，傷口不會感到痛，臉有輕微腫，醫生開的藥有設定時間六小時按時吃，也都有冰敷，請問醫生：
1.拔完第2、3天嘴巴張開縫線處就流血是正常的嗎？
2.會需要回診或到急診看傷口狀況嗎？還是按照預定時間回診拆線即可？
3.這會是因為洗澡水溫度太高的血液循環而造成的流血嗎？
4.這樣我是不要管他吃軟涼食物還是要避免張口只喝牛奶豆漿呢？
今天星期天原診所休診，滲血狀況讓我有點擔心，再麻煩醫師協助解惑謝謝～

阿喵，20~29歲女性，詢問日期：2025/06/01

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 傷口要初步癒合至少要一周
2. 若實在很焦慮，建議提前回原診所檢查
3. 有可能，或是有吃其他通血路的藥物/營養品
4. 吃冰冷軟質食物，切記不要用吸管吸或大力打噴嚏/擤鼻涕
5. 打電話回原診所約提前回診即可

回覆日期：2025/06/01
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題(流血)

彙整補充說明

拔智齒後出現流血的情況是相對常見的，尤其是在手術後的前幾天。
根據您的描述，您在拔牙後的第
二、三天出現流血，這在某種程度上是正常的，因為這段時間內傷口仍在癒合過程中，血管可能會因為活動或其他因素而再次破裂，導致輕微的出血。

1. 流血的正常性：拔牙後的傷口在初期癒合時，可能會出現輕微的滲血，尤其是在張嘴或進食時。
如果流血量不大，且不伴隨劇烈的疼痛或其他不適，通常不需要過度擔心。
然而，如果流血持續不斷，或是量大到影響日常生活，則應該引起重視。

2. 是否需要回診：如果您發現流血的情況持續，尤其是張嘴時會流血，建議您儘早回診檢查。
即使是輕微的流血，若持續時間過長或伴隨其他症狀（如腫痛、發熱等），也應該尋求醫療幫助。
若原診所休診，您可以考慮前往急診，讓專業醫師評估傷口狀況。

3. 洗澡水溫的影響：洗澡時水溫過高可能會導致血液循環加速，這有可能影響到傷口的癒合，尤其是在手術後的初期。
高溫可能使血管擴張，增加出血的風險。
因此，建議在拔牙後的幾天內，盡量避免使用過熱的水洗澡，並保持傷口的穩定。

4. 飲食建議：在拔牙後的恢復期間，建議您以軟質、涼的食物為主，避免刺激性食物。
牛奶和豆漿都是不錯的選擇，但仍需注意不要用吸管飲用，以免造成傷口的壓力和出血。
您可以選擇吃一些軟質的食物，如粥、湯、軟豆腐等，並避免硬的、熱的或辛辣的食物，以促進傷口癒合。

總之，拔智齒後的流血情況需要根據具體情況來判斷。
如果流血持續或加重，建議儘快回診檢查，以確保傷口的正常癒合。
保持良好的口腔衛生，並遵循醫生的指示，能夠幫助您更快地恢復健康。
希望您早日康復！