尋找適當的肝膽腸胃科醫生進行追蹤治療-肝膽腸胃科

我要復診？

您好:
我於去年3月因急性肝炎住三重醫院十天（那時驗血得知有B肝,肝功能指數約3740,已有黃膽的症狀,服用肝安能於第十天肝指數約160,才出院）,接著就每月一次追蹤治療,而肝安能服用到去年十月因沒有e抗元斷藥（但抗體只出現在五月一次爾後抗體又消失了）.直到今年一約抽血時又出現B肝的e抗元,所以又繼續服用肝安能至今.但很不巧的事,因sars的關係,我治療的醫院是三重醫院就因此而停診了（主治醫師是楊仕山楊主任）,因此從四月出到現在我一直都未去檢查抽血,但都有服用肝安能,所以我不知現在複元狀況怎樣,是否請楊醫師介紹幾家台北地區有適合的醫院或醫師能讓我去檢查,繼續追蹤治療...非常感謝~~

張，20~29歲男性，詢問日期：2003/06/25

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
現在服用肝安能治療B型肝炎的原則如下；若是e抗原陽性，則服用至e抗原轉陰（連測兩次）後再服用三個月即可，但不超過一年，假如一年後e抗原仍無法轉陰，仍考慮停藥觀察，以避免造成病毒突變株的產生；若是e抗原陰性，但血中B型肝炎病毒（HBV-DNA）呈現陽性，則持續服用至血中HBV-DNA呈現陰性（連續兩次）後再服用三個月即可，即如血中HBV-DNA一直無法轉陰，則可考慮繼續服藥。假如服藥中肝指數不降反升，則必須考慮病毒已產生抗藥物性，此時則必須停藥。我給您的建議是先追蹤GPT、e抗原，假如仍是e抗原陽性，則可自費測病毒突變株（YMDD），然後決定是否停藥。台北的幾家大醫學中心的肝膽科都相當有經驗，可選擇其中一家就醫即可。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2003/06/25
資料來源：台灣e院 - 我要復診

彙整補充說明

您好！根據您提供的病史，您曾經因急性肝炎住院治療，並且在出院後持續追蹤肝功能，這是非常重要的。
由於您目前面臨的問題是尋找合適的肝膽腸胃科醫生進行後續的追蹤治療，以下是一些建議與相關資訊，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的急性B型肝炎及其後續的治療，顯示您需要定期監測肝功能指數及病毒載量，這對於評估病情及調整治療方案至關重要。
由於您目前的主治醫師因為疫情而停診，建議您尋找其他專業的肝膽腸胃科醫生進行後續的追蹤。

在台北地區，有幾家醫院的肝膽腸胃科相當有名，您可以考慮以下幾家：
1. 台大醫院：台灣大學醫學院附設醫院擁有專業的肝膽腸胃科，並且有多位專精於肝病的醫師，您可以透過他們的門診進行檢查與追蹤。

2. 榮總醫院：國防醫學院附設醫院（榮總）也有專業的肝膽腸胃科，並且在肝病的診斷與治療上有豐富的經驗。

3. 長庚醫院：長庚醫療體系在肝膽腸胃科方面也有良好的口碑，您可以考慮前往進行檢查。

4. 台北醫學大學附設醫院：這家醫院的肝膽腸胃科也有專業的醫師，適合進行肝病的追蹤與治療。

在選擇醫院時，建議您可以先打電話詢問相關科別的門診時間，並確認是否需要預約。
由於您有B型肝炎的病史，建議您在就診時告知醫師您的病史，以便醫師能夠針對您的情況制定合適的檢查計畫。

至於檢查項目，通常包括肝功能檢查（如GOT、GPT、膽紅素等）、病毒載量檢測（HBV DNA）、以及肝臟超音波檢查等，這些檢查可以幫助醫師評估您的肝臟狀況及治療效果。

最後，持續服用肝安能的情況下，建議您在醫師的指導下進行定期的追蹤，以確保治療的有效性及安全性。
希望您能夠早日找到合適的醫生，並持續關注自己的健康狀況。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！