尋找適當的肝膽腸胃科醫生進行追蹤治療-肝膽腸胃科

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我要復診?


您好:我於去年3月因急性肝炎住三重醫院十天(那時驗血得知有B肝,肝功能指數約3740,已有黃膽的症狀,服用肝安能於第十天肝指數約160,才出院),接著就每月一次追蹤治療,而肝安能服用到去年十月因沒有e抗元斷藥(但抗體只出現在五月一次爾後抗體又消失了).直到今年一約抽血時又出現B肝的e抗元,所以又繼續服用肝安能至今.但很不巧的事,因sars的關係,我治療的醫院是三重醫院就因此而停診了(主治醫師是楊仕山楊主任),因此從四月出到現在我一直都未去檢查抽血,但都有服用肝安能,所以我不知現在複元狀況怎樣,是否請楊醫師介紹幾家台北地區有適合的醫院或醫師能讓我去檢查,繼續追蹤治療...非常感謝~~



張,20~29歲男性,詢問日期:2003/06/25

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:現在服用肝安能治療B型肝炎的原則如下;若是e抗原陽性,則服用至e抗原轉陰(連測兩次)後再服用三個月即可,但不超過一年,假如一年後e抗原仍無法轉陰,仍考慮停藥觀察,以避免造成病毒突變株的產生;若是e抗原陰性,但血中B型肝炎病毒(HBV-DNA)呈現陽性,則持續服用至血中HBV-DNA呈現陰性(連續兩次)後再服用三個月即可,即如血中HBV-DNA一直無法轉陰,則可考慮繼續服藥。
假如服藥中肝指數不降反升,則必須考慮病毒已產生抗藥物性,此時則必須停藥。
我給您的建議是先追蹤GPT、e抗原,假如仍是e抗原陽性,則可自費測病毒突變株(YMDD),然後決定是否停藥。
台北的幾家大醫學中心的肝膽科都相當有經驗,可選擇其中一家就醫即可。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟



回覆日期:2003/06/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您在急性肝炎後能夠順利出院,並且持續接受治療。
肝炎的管理確實需要定期追蹤,尤其是B型肝炎這類慢性病,因為它可能會影響肝臟的健康狀況。

在尋找適合的肝膽腸胃科醫生進行追蹤治療時,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋找專科醫師:由於您有B型肝炎的病史,建議您尋找專門治療肝病的醫生,尤其是肝膽腸胃科的專科醫師。
您可以透過醫院的網站或電話詢問,了解哪些醫生專長於肝病的治療。

2. 醫院選擇:在台北地區,有許多醫院提供肝膽腸胃科的服務,例如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等,這些醫院的肝膽腸胃科通常有專業的醫師團隊,並且設備完善,能夠進行必要的檢查和治療。

3. 轉診與推薦:如果您之前的主治醫師有提供轉診的建議,您可以請教他是否有推薦的醫院或醫師。
即使您無法再回到三重醫院,其他醫院的專科醫師也能提供相似的治療。

4. 檢查與追蹤:在新醫院就診時,請務必帶上您過去的醫療紀錄,包括之前的檢查報告和治療歷程,這樣醫師能夠更好地了解您的病情並制定合適的治療計畫。
通常,對於B型肝炎患者,醫師會建議每三到六個月進行一次血液檢查,以監測肝功能和病毒載量。

5. 持續用藥與生活方式調整:在治療過程中,持續服用醫師開立的藥物是非常重要的,並且要注意生活方式的調整,例如均衡飲食、適度運動、避免酒精等,這些都有助於肝臟的健康。

6. 心理支持:面對慢性病的治療過程,心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢或加入病友會,與其他患者分享經驗,互相支持。

最後,若您在尋找醫院或醫師的過程中有任何困難,建議您可以向家人或朋友尋求建議,或是透過網路上的醫療平台查詢評價,選擇適合自己的醫療資源。
希望您能夠早日找到合適的醫生,繼續進行有效的追蹤與治療,祝您健康!

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