飛蚊症與光視現象-眼科

飛蚊症相關問題？

醫生您好：

我在去年10月中發現有飛蚊症，有去眼科診所檢查，醫生說是退化性飛蚊症，一年檢查一次就好。可是後來陸續發生光視現象，會不時看見光點、兩眼眼尾會有閃光移動，躺下時會感覺像燈泡閃爍的閃光，到今天已經檢查過三次，最後一次是兩個星期前，醫生都說沒有看到視網膜有破洞，但閃光現象依然持續，有爬文看到高醫師說這些現象都是飛蚊症會有的，而且是玻璃體拉扯視網膜產生的現象，所以雖然擔心，還是選擇靜觀其變。
不過，今天去公園運動完，在回家的路上突然看見幾個非常清晰的黑色斑點，我一直眨眼，大約30秒後消失。回到房間後看白牆又看見剛才的黑影，這次比較淡。它的狀態不像是我平常看見的透明毛線形和黑點飛蚊，而是非常清晰的黑色斑塊。忘記檢查會不會移動了，但好像比較像是固定在視野內，在我不斷眨眼下，大約10幾秒又消失了。

請問醫生這算是飛蚊症的正常現象嗎？想再去檢查眼睛，又怕散瞳檢查太頻繁會傷害眼睛，聽說有可能會導致急性青光眼發作。因為不知道自己有沒有青光眼，又擔心又害怕。再麻煩醫生撥空為我解答了，謝謝。

飛蚊症患者，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/04

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

應該是飛蚊症，建議您再檢查一下。散瞳不一定會造成青光眼，除非隅角狹窄。之前沒有發生，之後發生的機率不大，請放心。

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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2022/01/04
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症相關問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前的症狀包括飛蚊症、光視現象以及偶爾出現的清晰黑色斑點，這些都與您的高度近視及玻璃體退化有關。
首先，飛蚊症是由於玻璃體內的蛋白質聚集或液化，形成的漂浮物，這些漂浮物在視網膜上投影，造成我們所見的黑影或透明的漂浮物。
由於您有高度近視，這種情況在您身上較為常見。

至於您提到的光視現象，這通常是由於玻璃體的牽引作用引起的。
當玻璃體與視網膜接觸或拉扯時，可能會刺激視網膜，導致閃光或光點的感覺。
這種現象在飛蚊症患者中是相對常見的，尤其是當玻璃體開始退化或液化時。

您提到的清晰黑色斑點，這可能是由於飛蚊症的變化，或者是玻璃體內的某些結構在特定光線下的反射所造成的。
這些斑點的出現和消失通常是暫時的，並不一定表示有嚴重的問題。
然而，若這些斑點持續存在或伴隨其他視覺異常（如視力下降、視野缺損等），則建議您再次就醫檢查。

關於您提到的散瞳檢查，散瞳本身對眼睛的影響是暫時的，通常不會導致急性青光眼的發作，尤其是在沒有青光眼病史的情況下。
散瞳檢查是眼科檢查中非常重要的一部分，可以幫助醫生更清楚地觀察到眼底的情況，包括視網膜的健康狀態。
因此，若您有持續的視覺異常，定期檢查是必要的。

最後，對於您的擔心，建議您保持定期的眼科檢查，並與您的眼科醫生保持良好的溝通。
如果您在日常生活中感到視覺異常加劇，或出現新的症狀，應立即就醫。
保持良好的用眼習慣，避免過度用眼，並注意眼睛的休息，這對於減少飛蚊症的影響也有幫助。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的眼睛狀況，並減少您的焦慮。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174660
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207402
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216791
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219405
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191442

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高丕霖 醫師回覆-眼科

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