高度近視者常見的眼科問題:飛蚊症與光幻視之辨識-眼科

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眼睛時不時會有亮點出現;飛蚊症?


醫生您好:我本身是高度近視(兩眼皆為1000);前幾個月發現飛蚊症症狀,目前看到的飛蚊都是半透明漂浮物,偶爾比較累的時候會看到2~3個快速移動的灰黑色的圓點;近期則會在明亮的背景以及天空看到光點。
我上網查詢在藍天看到的光點比較像是謝瑞爾氏現象;但在室內的明亮背景下看到光點也是飛蚊症的一種嗎? 因為在偏暗的背景下沒有,但明亮的背景下就很容易看到。
前兩個禮拜才去視網膜專科散瞳過,醫生沒有發現任何破洞,當時就已經有這個問題,只是醫生也回答不出個甚麼。
因此想上來詢問醫生這是甚麼現象? 是光幻視還是飛蚊症呢?謝謝您


徐,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/11

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:根據您描述的症狀,您的眼睛可能正在發生一些變化,且這些變化可能與您的高度近視有關。
飛蚊症通常表現為您所描述的半透明漂浮物,而您在累的時候看到的快速移動的灰黑色圓點也符合飛蚊症的典型症狀之一。
至於您在明亮背景下看到的光點,應該也是飛蚊症。
至於您提到的謝瑞爾氏現象,這是一種較為罕見的視覺現象,然而,這個現象並不常見,而且通常不會與飛蚊症相混淆。
散瞳過,醫師沒有發現任何破洞,這是一個好現象,代表只是單純的飛蚊症,就不須擔心了,建議您定期進行眼科檢查,以監測飛蚊症的變化。
如果您發現飛蚊症突然增加或伴有視力下降、視野缺損等症狀,應立即就醫。


回覆日期:2024/04/11

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的症狀主要涉及飛蚊症和可能的光幻視。
首先,飛蚊症是指在視野中出現漂浮的小點或線條,這些通常是由於玻璃體的變化所引起的,尤其是在高度近視的患者中更為常見。
您提到的半透明漂浮物和灰黑色圓點,都是飛蚊症的典型表現。

在明亮的背景下,飛蚊症的症狀往往會更加明顯,這是因為明亮的光線使得漂浮物的影像更容易被視網膜捕捉到。
這也解釋了為什麼在偏暗的環境中,您不容易看到這些漂浮物。
至於您提到的光點,這可能是光幻視的表現,尤其是在明亮的背景下出現的光點,這可能與視網膜的刺激有關。

謝瑞爾氏現象(Scheerer's phenomenon)是指在明亮的背景下,眼睛會看到一些光點或光束,這通常是由於視網膜的某些變化或玻璃體的退化所引起的。
這種現象在高度近視患者中並不罕見,因為他們的眼球結構較為特殊,容易出現這類視覺異常。

您提到的散瞳檢查結果顯示沒有視網膜破洞,這是一個好消息,意味著目前的情況並不危險。
然而,持續的飛蚊症和光幻視仍然需要定期監測,因為這些症狀有時可能會隨著時間而變化。
建議您定期回診,並在出現任何新的視覺異常(如視力下降、視野缺損等)時,及時就醫。

在高度近視的患者中,飛蚊症的惡化可能與玻璃體的液化和退化有關,這是隨著年齡增長而自然發生的過程。
玻璃體的變化可能導致視網膜的刺激,進而引發光幻視或其他視覺異常。
乾眼症雖然不會直接加速飛蚊症的惡化,但長期的眼睛不適可能會使您對視覺異常的敏感度提高。

總結來說,您目前的症狀主要是飛蚊症和可能的光幻視,這些都是高度近視患者常見的眼科問題。
建議您保持定期的眼科檢查,並注意任何新的視覺變化,這樣可以及早發現潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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