家醫科醫師拒打新冠疫苗，患者疑因過去病史受影響-家醫科

打新冠疫苗被退回？

今天到衛生所準備打BNT疫苗，醫師在評估諮詢過程中得知，我於前年因術中併發大出血留觀ICU時又因輸血併發導致靜脈破裂造成低血容性休克再行剖腹探查後，醫師說：「她若幫我打就像是在盲打，她不能保障。」於是請我回原開刀醫學中心施打第一劑疫苗比較妥當。

若當初我不照實告知這些病史，是否就能順利施打完疫苗？我也不明白為何出血會與疫苗接種能有如此大的密切關係？我因為被退打心情非常沮喪，所以來此求問醫師的看法，謝謝。

W，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/04

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！
部分疫苗在輸過血或接受靜脈注射血液製品者，宜間隔6個月後再接種，但目前新冠疫苗是緊急授權的，醫師在個人病況上若有更多瞭解才能提供正確的建議，以避免施打後造成不適甚至危及性命，醫師定會以安全為第一考量，所以建議您回原醫療院所施打是最佳選擇，別喪氣，目前疫苗普及，請您至原醫療院所預約施打疫苗，若醫師仍不建議施打，也不要沮喪，請您做好防疫措施即可。

回覆日期：2022/01/04
資料來源：台灣e院 - 打新冠疫苗被退回

彙整補充說明

您好！首先，您所提到的情況確實是醫療上需要謹慎處理的問題。
醫師在施打疫苗前，會根據患者的病史進行全面的評估，以確保施打的安全性。
您提到的過去病史，包括術中大出血、靜脈破裂及低血容性休克，都是醫師在考量疫苗施打時的重要因素。

在疫苗接種的過程中，醫師需要評估患者的健康狀況，特別是有過重大醫療事件的患者。
這些病史可能會影響到您的免疫系統反應，或是施打疫苗後可能出現的副作用。
例如，若您有過輸血的歷史，可能會影響到您的凝血功能或免疫反應，這使得醫師在施打疫苗時需要特別謹慎。

醫師所說的「盲打」是指在缺乏充分了解患者健康狀況的情況下進行施打，這樣可能會導致不必要的風險。
醫師的主要責任是保障患者的安全，因此在面對不確定性時，選擇不施打是出於對患者健康的考量。

至於您提到的如果不告知病史是否能順利施打，這是一個道德和法律上的問題。
醫療行為必須建立在知情同意的基礎上，隱瞞病史可能會使醫師無法做出正確的判斷，進而可能導致不良後果。
因此，誠實告知病史是非常重要的。

關於出血與疫苗接種的關係，疫苗接種後可能會引起一些免疫反應，包括發燒、局部紅腫等，這些反應在某些情況下可能會影響到血液循環或凝血功能。
尤其是對於有過大出血或靜脈問題的患者，這些反應可能會引起醫師的擔憂，因為這可能會加重患者的健康風險。

最後，對於您因被退打而感到沮喪的情緒，我非常理解。
疫苗接種是保護自己和他人的重要措施，面對這樣的情況，建議您可以尋求原開刀醫學中心的專業意見，並與醫師進一步討論您的健康狀況及接種疫苗的最佳時機。
即使目前無法施打疫苗，做好日常的防疫措施，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等，依然是非常重要的。

希望這些解釋能幫助您更好地理解醫師的考量，並且在未來的疫苗接種中能夠順利進行。
如有其他疑問，歡迎隨時詢問。
祝您健康！