得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？-神經內科

得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？

我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時抽動一下，微笑時左半邊很自然。右半邊笑起來感覺緊繃，總之左右臉的感受不一樣！
我有曾去診所詢問，有的醫生說可以打疫苗，有的醫生說不能打疫苗，我想請教，「依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…」

小米，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小米小姐您好：

您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…”

目前有罕見的個案報導與顏面神經麻痺相關的是mRNA疫苗：BNT. Mpderna

ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。
通常發生在4-28天，注意有無出現：下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。

顏面神經麻痺通常和病毒感染有關係。
不知道您是否正在服用賀爾蒙藥物？是否有吸菸？

近日出現omicron變異株，建議及早接受疫苗接種，避免COVID重症。
您可以先考慮AZ.高端.

人打完疫苗後都會在現場休息15-30 分鐘，這段期間可以感受一下身體有沒有不舒服的狀況，任何不適請馬上告知，可以讓醫護即時處理接種後出現立即性嚴重過敏反應。
接種疫苗後發燒的比率介於 8 至 16%，大多會在 48 小時內緩解。

建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間。
建議可以準備一些單方普拿疼（避免複方），身體不適時可以服用。

希望您接受疫苗施打順利

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/01/06
資料來源：台灣e院 - 得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？

彙整補充說明

小米小姐您好：
首先，感謝您分享您的健康狀況與疑慮。
根據目前的醫學知識，顏面神經麻痺並不是接種疫苗的禁忌症。
許多曾經有顏面神經麻痺的患者在恢復後，已經成功接種了各類疫苗，包括BNT、AZ和高端疫苗，並未出現顏面神經麻痺再次發作的情況。

您提到的顏面神經麻痺，通常是由於病毒感染（如帶狀疱疹病毒）或其他因素引起的。
雖然有些疫苗的副作用報告中提到可能與顏面神經麻痺有關，但這些情況相對罕見。
根據目前的數據，接種疫苗後出現顏面神經麻痺的風險並不高，且大多數人接種疫苗後的反應都是輕微的，如發燒、疲倦或局部疼痛等。

在您考慮接種疫苗的時候，建議您首先確保目前的健康狀況穩定。
根據醫學建議，若您在顏面神經麻痺的急性期（通常是發病後的兩週內），則不建議接種疫苗。
若您的病情已經穩定，建議您可以在病情穩定一個月後考慮接種疫苗。

至於選擇哪一種疫苗，您可以考慮目前在台灣可用的疫苗選項，如AZ、高端或BNT等。
這些疫苗的副作用和效果都有詳細的研究數據支持，您可以根據自身的健康狀況和醫生的建議來做出選擇。

如果您對疫苗的副作用仍然感到擔憂，建議您在接種前與醫生進行詳細的討論，了解可能的風險和好處。
此外，接種疫苗後，建議您在接種現場休息15至30分鐘，以便觀察是否有不適反應，並在有需要時及時告知醫護人員。

最後，除了接種疫苗外，您還可以透過其他方式來增強自身的免疫力，例如保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動和充足的休息等。
這些都是保護自己免受感染的重要措施。

希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您身體健康，平安喜樂！如果您還有其他問題，隨時歡迎詢問。