得了顏面神經麻痺,能否接種疫苗?-神經內科

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得過顏面神經痲痹,還能打疫苗嗎??


我於2019年。
年初,右半邊臉部曾僵硬,眼睛不能閉,嘴有點斜,後來依靠打針。
吃藥。
熱敷。
拉提,將近一兩個月情況有改善恢復,但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了,還是會有怪異的感覺,譬如有點僵硬。
緊繃,有時抽動一下,微笑時左半邊很自然。
右半邊笑起來感覺緊繃,總之左右臉的感受不一樣!我有曾去診所詢問,有的醫生說可以打疫苗,有的醫生說不能打疫苗,我想請教,「依我現在的情況,我能打疫苗嗎?
能打哪一種疫苗?
該怎麼抉擇?
又或是不能打疫苗的話,我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎?
因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓,導致我直到現在還不敢去打疫苗…」



小米,20~29歲女性,詢問日期:2022/01/06

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小米小姐您好:您提到“依我現在的情況,我能打疫苗嗎?
能打哪一種疫苗?
該怎麼抉擇?
又或是不能打疫苗的話,我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎?
因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓,導致我直到現在還不敢去打疫苗…”目前有罕見的個案報導與顏面神經麻痺相關的是mRNA疫苗:BNT. MpdernaAZ疫苗的血栓不良反應,目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。
通常發生在4-28天,注意有無出現:下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。
顏面神經麻痺通常和病毒感染有關係。
不知道您是否正在服用賀爾蒙藥物?
是否有吸菸?
近日出現omicron變異株,建議及早接受疫苗接種,避免COVID重症。
您可以先考慮AZ.高端.人打完疫苗後都會在現場休息15-30 分鐘,這段期間可以感受一下身體有沒有不舒服的狀況,任何不適請馬上告知,可以讓醫護即時處理接種後出現立即性嚴重過敏反應。
接種疫苗後發燒的比率介於 8 至 16%,大多會在 48 小時內緩解。
建議可以多喝水,多休息,若持續發燒或有其他不適,可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間。
建議可以準備一些單方普拿疼(避免複方),身體不適時可以服用。
希望您接受疫苗施打順利感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/01/06

彙整補充說明


您好!針對您提到的顏面神經麻痺後是否可以接種疫苗的問題,首先要強調的是,顏面神經麻痺並不是接種疫苗的禁忌症。
根據目前的醫學研究和臨床經驗,許多曾經有顏面神經麻痺病史的患者在接種疫苗後並未出現顏面神經麻痺再次發作的情況。

您提到的症狀,如右半邊臉部的僵硬感、緊繃和抽動,這些可能是顏面神經麻痺後遺症的一部分,通常會隨著時間逐漸改善。
對於疫苗的選擇,根據目前的資料,您可以考慮接種AZ疫苗、高端疫苗或BNT疫苗。
這些疫苗在臨床上已經有許多顏面神經麻痺患者接種的經驗,並且大多數患者的反應良好。

至於您提到的疫苗副作用,確實有報告指出某些疫苗可能與顏面神經麻痺有關,但這些情況相對罕見。
以BNT疫苗為例,雖然有少數個案報導與顏面神經麻痺相關,但這並不代表所有接種者都會出現此副作用。
根據目前的數據,這類副作用的發生率非常低,且大多數人接種後的反應都是輕微的,如發燒、疲倦等。

如果您仍然對接種疫苗感到不安,建議您可以先與您的主治醫師進一步討論,了解您的具體健康狀況,並根據醫師的建議來做出決定。
醫師會根據您的病歷、目前的健康狀況以及疫苗的風險與效益來給予您最合適的建議。

此外,若您決定不接種疫苗,仍然可以考慮其他的保護措施,例如保持良好的衛生習慣、佩戴口罩、避免人群聚集等,以降低感染COVID-19的風險。
您也可以考慮接種其他類型的疫苗,如流感疫苗等,以增強自身的免疫力。

最後,無論您選擇接種與否,保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動和充足的休息,都是促進身體健康的重要因素。
希望您能夠早日做出適合自己的決定,並祝您身體健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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