對顯影劑過敏者接種第三劑疫苗的選擇建議-家醫科

請問對顯影劑過敏，對於第三劑疫苗該如何選擇？？

醫師您好：
我母親對顯影劑過敏，所以當初沒有選擇mRNA疫苗，前兩劑疫苗都是打AZ。最近看到相關報導，表示第三劑仍打AZ的話其實效果有限，想請問第三劑疫苗應該如何選擇(AZ?高端?或是其他?)?或是不打第三劑會比較好呢?

感謝您抽空回覆，謝謝！

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/12

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

根據相關文獻與建議, 若對MRI顯影劑過敏較不適施打moderna , 兩劑AZ之後的追加劑可考慮以BNT 或高端

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彰化醫院關心您

回覆日期：2022/01/12
資料來源：台灣e院 - 請問對顯影劑過敏，對於第三劑疫苗該如何選擇？

彙整補充說明

對於顯影劑過敏者接種第三劑疫苗的選擇，首先需要了解顯影劑過敏的情況以及目前疫苗的選擇。
顯影劑過敏主要是指對某些成分產生過敏反應，這可能會影響到某些疫苗的施打選擇，尤其是mRNA疫苗（如莫德納和輝瑞）因為其成分中可能含有與顯影劑相似的成分。

根據目前的醫學指引，對於已經接種過兩劑AZ疫苗的患者，第三劑的選擇可以考慮以下幾個方向：
1. AZ疫苗：雖然AZ疫苗的保護效果在某些研究中顯示可能隨著時間而減少，但仍然是安全的選擇，尤其是對於已經接種過兩劑AZ的人來說。
如果您的母親對AZ疫苗沒有不良反應，繼續接種AZ作為第三劑是可行的。

2. 高端疫苗：高端疫苗是台灣本土研發的疫苗，對於已經接種過AZ的人來說，這也是一個可考慮的選擇。
根據目前的數據，高端疫苗的安全性和有效性在台灣的接種人群中得到了驗證，且對於顯影劑過敏者來說，這可能是一個相對安全的選擇。

3. BNT疫苗：如果您的母親對mRNA疫苗的成分沒有過敏史，BNT疫苗（輝瑞）也可以考慮。
雖然有顯影劑過敏的歷史，但並不代表對所有類型的疫苗都會過敏，尤其是如果過去接種其他疫苗沒有問題的話。

至於不打第三劑的選擇，這需要考量到目前的疫情狀況以及個人的健康狀況。
如果您的母親有其他健康問題，或者在接種疫苗後出現過敏反應，建議與醫生詳細討論，評估風險與收益。

最後，無論選擇哪一種疫苗，建議在接種前與醫療專業人員進行詳細的諮詢，告知過敏史及任何其他健康狀況，以便醫生能夠提供最適合的建議。
接種疫苗是保護自己及他人免於COVID-19的重要措施，尤其是在疫情持續的情況下，接種第三劑疫苗可以增強免疫力，降低重症及住院的風險。
希望這些資訊能幫助您和您的母親做出明智的決定。

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