懷孕第40周出現陣痛和發燒,是否需要進行催生或剖腹生產?-婦產科

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懷孕第40周有陣痛有發燒?


老婆懷孕剛滿40周,但1/13號去產檢40周醫生檢查說還沒有要生產的跡象也有子宮收縮檢測都正常,(醫生有建議吃鳳梨.按乳頭.運動已促進可以生產),但晚上開始肚子有一點陣痛(下腹有輕微陣痛+腰部痠痛很不舒服) 14號早上起來有發燒, 到醫院做一般檢查超音波正常(嬰兒心跳正常),但在做宮縮檢測時有發現嬰兒心跳增加到180左右(當時老婆也處於腰部跟腹部不舒服的情況)在醫院做完抽血檢查( 白血球過高) 醫生說有感染的現象但不知道是什麼感染, 吃了一顆陣熱止痛藥後體溫下降了,醫生說要不要進行催生,想說在等觀察看看回家後體溫又開始增加都在38度....一樣腰部不舒服,請問醫生現在應該要怎麼辦?或應該注意什麼情況下, 應該決定剖腹生產?


波卡先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/01/14

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 依您的描述,建議配合產檢醫師檢查評估,有疑問處可與醫師諮詢討論,產檢醫師最了解孕婦的狀況與檢查結果,會依醫療準則適當處置,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2022/01/14

彙整補充說明


在懷孕第40週出現陣痛和發燒的情況下,確實需要謹慎處理。
根據您的描述,您的妻子在產檢時雖然沒有明顯的生產跡象,但出現了陣痛和發燒,這可能是需要進一步評估的情況。

首先,發燒在孕婦中可能是感染的徵兆,特別是當白血球數量過高時,這表示身體可能正在對抗某種感染。
感染在懷孕期間可能會對母體和胎兒造成風險,因此需要密切監測。
醫生在檢查後發現嬰兒心跳增加到180次/分鐘,這也可能是因為胎兒對母體狀況的反應,這需要進一步的觀察。

在這種情況下,醫生可能會考慮催生或剖腹生產的必要性。
催生通常是在孕婦的子宮頸已經開始變化(如開指)或有明顯的陣痛時進行。
如果子宮頸仍然未開,且陣痛不規則,醫生可能會選擇觀察一段時間。
然而,若發燒持續且伴隨著其他不適症狀,則可能需要更積極的處理。

如果決定催生,醫生會根據孕婦的具體情況來選擇適合的催生方法,例如使用催產素或其他藥物來促進宮縮。
如果在催生過程中出現胎兒窘迫(如心跳異常)或母體狀況惡化,則可能需要立即進行剖腹生產。

至於剖腹生產的必要性,通常在以下情況下會考慮進行:
1. 胎兒心跳異常或有窘迫情況。

2. 母體出現嚴重的健康問題,如持續高燒或感染。

3. 子宮頸擴張緩慢,且陣痛無法有效促進生產。

4. 胎位不正或其他產道問題。

在這種情況下,建議您和妻子與醫生保持密切的溝通,隨時反映身體狀況的變化,並聽從醫生的專業建議。
若有任何不適或疑慮,隨時回醫院進行檢查是非常重要的。

最後,無論是選擇催生還是剖腹生產,最重要的是確保母子安全。
醫療團隊會根據實際情況做出最合適的決策,並提供必要的支持和護理。
希望您的妻子能夠順利生產,祝福您們全家健康平安。

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