懷孕第40周出現陣痛和發燒，是否需要進行催生或剖腹生產？-婦產科

懷孕第40周有陣痛有發燒？

老婆懷孕剛滿40周,但1/13號去產檢40周醫生檢查說還沒有要生產的跡象也有子宮收縮檢測都正常,(醫生有建議吃鳳梨.按乳頭.運動已促進可以生產),但晚上開始肚子有一點陣痛(下腹有輕微陣痛+腰部痠痛很不舒服) 14號早上起來有發燒, 到醫院做一般檢查超音波正常(嬰兒心跳正常),但在做宮縮檢測時有發現嬰兒心跳增加到180左右(當時老婆也處於腰部跟腹部不舒服的情況)

在醫院做完抽血檢查( 白血球過高) 醫生說有感染的現象但不知道是什麼感染, 吃了一顆陣熱止痛藥後體溫下降了,醫生說要不要進行催生,想說在等觀察看看

回家後體溫又開始增加都在38度....一樣腰部不舒服,請問醫生現在應該要怎麼辦?
或應該注意什麼情況下, 應該決定剖腹生產?

波卡先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/14

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，建議配合產檢醫師檢查評估，有疑問處可與醫師諮詢討論，產檢醫師最了解孕婦的狀況與檢查結果，會依醫療準則適當處置，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/01/14
資料來源：台灣e院 - 懷孕第40周有陣痛有發燒

彙整補充說明

在懷孕第40週出現陣痛和發燒的情況下，確實需要謹慎處理。
根據您的描述，您的妻子已經到了預產期，並且出現了陣痛和發燒的症狀，這些都是需要醫療專業人員進一步評估的情況。

首先，關於陣痛的部分，雖然醫生在之前的檢查中表示沒有生產的跡象，但隨著時間的推移，陣痛的出現可能是身體準備進入生產階段的信號。
然而，陣痛的規律性和強度是非常重要的指標。
如果陣痛變得規則且強烈，這通常是生產即將開始的徵兆。

其次，發燒的情況需要特別注意。
發燒可能是感染的徵兆，尤其是在懷孕期間，感染可能對母體和胎兒都造成風險。
您提到的白血球過高，通常表示身體正在對抗某種感染。
醫生在這種情況下可能會考慮進一步的檢查，以確定感染的來源，並根據情況決定是否需要使用抗生素治療。

在考慮催生或剖腹生產的決策時，醫生會綜合考量以下幾個因素：
1. 陣痛的強度和頻率：如果陣痛變得規則且強烈，這可能是自然生產的好時機。

2. 胎兒的狀況：如您提到的，嬰兒心跳在檢查時有增加，這可能是因為胎兒受到壓力或缺氧，需要密切監測。

3. 母體的健康狀況：發燒和白血球過高的情況可能需要醫生評估是否存在潛在的健康風險，這可能會影響生產方式的選擇。

4. 子宮頸的擴張情況：如果子宮頸已經開始擴張，這可能是自然生產的好徵兆，但如果擴張緩慢或沒有進展，醫生可能會考慮催生。

如果在接下來的幾個小時內，您的妻子仍然感到不適，或是發燒持續不退，建議您立即回到醫院進行進一步檢查。
醫生會根據最新的檢查結果來決定是否需要催生或剖腹生產。
特別是如果發現胎兒心跳不穩定或有其他異常情況，醫生可能會建議剖腹生產以確保母子安全。

總之，您和您的妻子應該與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映任何變化的症狀，並根據醫生的專業建議做出最合適的決策。
希望您的妻子能夠順利生產，母子平安！