風濕免疫問題對孕產的影響與治療建議-婦產科

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風濕免疫問題對生產的疑問?


醫師你好本人從小便有身體各處關節紅腫痛的情況,嚴重時行動及其困難且極度疼痛,此狀況一發作通常為好幾天。
目前有定期抽血檢查,醫師告知小時候為年幼風濕,現階段為反復性風濕及僵直性脊髓炎。
1)故想請問如在自然生產時發作,是否會對生產時造成不利?
2)選擇剖腹產是否會比較適合我?
我的想法是這樣在孕期便不需再擔心臨盆時病況會不會發生,孕期心裡狀態會比較健康。
很難想像同時要進行生產的狀況,因發作時連行動都有問題,這是我擔心的點。
3)另外左邊卵巢有1.6公分巧克力囊腫,右邊則有2.4公分畸胎瘤(復發),如剖腹、畸胎瘤適合同時處理嗎?
再麻煩醫師了 謝謝你



花兒,30~39歲女性,詢問日期:2022/01/09

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好如果生產的時候連行動都有問題,那可能要考慮剖腹產,至於手術的時候,健保規定是不能同時處理卵巢的問題的。
祝健康



回覆日期:2022/01/09

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 自然生產時發作的影響:
如果您在自然生產時發作,這可能會對生產造成不利影響。
風濕免疫疾病如反復性風濕和僵直性脊髓炎,可能會導致您在生產過程中出現劇烈的關節疼痛和行動不便,這會影響到您在分娩時的體力和情緒狀態。
分娩是一個需要大量體力和耐力的過程,如果在此時出現病情發作,可能會導致分娩過程中的困難,甚至影響到母嬰安全。
因此,您需要與您的產科醫生和風濕免疫科醫生密切合作,評估您的健康狀況,並制定出最適合的分娩計畫。

2. 剖腹產的適合性:
根據您的情況,選擇剖腹產可能是一個較為適合的選擇。
剖腹產可以避免在自然分娩過程中可能出現的劇烈疼痛和行動不便的問題,尤其是當您擔心在分娩時病情會發作的情況下,剖腹產可以讓您在相對穩定的狀態下進行手術,減少不必要的風險。
不過,剖腹產也有其風險,包括術後恢復時間較長、感染風險等,因此在做出最終決定前,建議您與醫生詳細討論,了解所有可能的風險與好處。

3. 卵巢囊腫與畸胎瘤的處理:
關於您提到的卵巢巧克力囊腫和畸胎瘤,這兩者的處理需要謹慎考量。
一般來說,剖腹產和卵巢手術不建議同時進行,因為這樣可能增加手術風險和術後併發症的機會。
建議您在分娩後,根據醫生的建議再進行卵巢囊腫和畸胎瘤的處理。
這樣可以讓您在分娩時專注於生產,並在產後再進行必要的治療。

總結來說,您的健康狀況需要多專科醫師的合作,建議您定期追蹤風濕免疫科和婦產科的醫生,並在他們的指導下制定合適的孕產計畫。
保持良好的心態和健康的生活方式,對於控制病情和順利懷孕生產都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!

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