懷孕時紅斑性狼瘡復發導致髖骨萎縮，該如何處理？-內科

紅斑性狼瘡？

柯醫師您好:
我想請問您一個問題~~~~~
紅斑性狼瘡在懷孕的時候復發造成髖骨一側萎縮是因為吃類固醇的關係嗎?
醫生建議說要裝人工關節，真的一定要如此嗎？
如果再懷孕是否有危險？
謝謝您抽空解答我的問題~~~~~~

妹妹，20~29歲女性，詢問日期：2001/04/13

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

妹妹您好：

紅斑性狼瘡長期服用類固醇會容易造成髖骨部位﹝股骨頭部﹞缺血性壞死，
嚴重時要裝人工關節，必須與骨科醫師做詳細評估及討論再決定‧

紅斑性狼瘡病人若病情控制穩定，還是可以順利懷孕生產，請於風濕免疫科
門診﹝家醫科吳雨圭醫師﹞追蹤治療。

回覆日期：2001/04/13
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，對於懷孕的女性來說，這是一個需要特別謹慎的時期。
您提到的髖骨萎縮問題，可能與多種因素有關，尤其是長期使用類固醇藥物的影響。

首先，類固醇藥物在治療紅斑性狼瘡時常被使用，因為它們能有效減少炎症和免疫反應。
然而，長期使用類固醇可能導致一些副作用，包括骨質疏鬆和股骨頭缺血性壞死。
這些情況可能會導致髖骨的萎縮或其他骨骼問題。
因此，您的髖骨萎縮可能與類固醇的使用有關，但也可能是紅斑性狼瘡本身的病理影響。

關於醫生建議裝人工關節的問題，這通常是基於對您目前髖關節功能的評估。
如果髖關節的損傷已經影響到日常生活的功能，並且其他保守治療方法（如物理治療、止痛藥等）無法改善情況，則裝人工關節可能是必要的選擇。
這是一個需要與骨科醫師詳細討論的決定，因為他們能根據您的具體情況提供專業的建議。

至於再次懷孕的問題，紅斑性狼瘡患者在懷孕期間的風險相對較高，特別是在病情不穩定的情況下。
懷孕可能會導致病情復發或加重，因此在計劃懷孕之前，建議您與風濕免疫科醫師進行充分的討論，確保病情得到良好的控制。
若您在懷孕期間出現任何不適，應立即就醫。

此外，紅斑性狼瘡患者在懷孕期間需要特別注意胎兒的健康，因為該疾病可能會影響胎兒的發育，導致早產、低出生體重或其他併發症。
因此，定期的產前檢查和與婦產科醫師的密切合作是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要多專科的合作，包括風濕免疫科和骨科醫師的評估與治療。
對於懷孕的計劃，建議在病情穩定的情況下進行，並在專業醫師的指導下進行適當的監測和管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！