玻璃體切除術後?
醫師您好,前幾天一眼突然一片霧和一點一點黑點還有飛蚊,大醫院醫生說只能採「玻璃體切除術」方式,不能用鞏膜扣壓方式,並且在當天立即進行,另一眼當天也有進行雷射先補,但漏掉一小處,過陣子再補雷射,有幾個問題想向您請教,1.術後,主治醫師說我的情況不用趴睡,只要側睡即可,但不是聽說都要趴睡對貼合比較好?
2.請問術後到理髮院洗頭,坐著頭躺著洗頭可以嗎?
會影響貼合嗎?
3.術後第3天,手術的那眼看到奇怪的現像,就是看出去好像眼睛就像一個圓形的小魚缸,然後水位大概7分滿,也有水平線,低頭、側躺、趴睡,水位方向和水平線都不同,就像真正的小圓形水缸水位,但2次的回診,醫生都說看到水是正常,也說貼合的很好,第二次回診,醫師說這是水波紋,是界面不同引起,也說玻璃體灌氣體,沒有灌矽油,但因為視野看到的確實像是小圓形水缸7分滿水位,而水平面也依照躺的姿勢而有相對的水平面,很擔心是有液體灌入嗎?
雖然回診2次醫生目視檢查都說正常,但還是想跟您確認一下,3.請問為什麼我這情況當時只能用玻璃體切除術,而不能採用鞏膜扣壓術呢?
可以請問為什麽呢?
4.目前術後的那眼,每日三餐同時要點「降眼壓藥水」「白內障術後藥水」,早晚加點「散瞳劑」,也就是早晚重疊的要點3種,晚上睡前再點一種類固醇的消炎藥膏,請問術後這樣點對眼睛的負擔會不會有影響呢?
5.由於第二次回診原本要補做另一眼的雷射加固,但護理師連續點2次散瞳劑,當下眼睛很刺痛長達20幾分,後來醫師說2週後再補做另一眼的雷射好了,當天就沒有進行雷射,但已經經過2天了,原本要雷射那眼變的有點比平常模糊,近距離的情況下,但都2天了,散瞳劑不是應該消去了嗎?
還是護理師一次點太多,或是藥性太強傷到了,還是說術後那眼點的那2~5種藥水(膏)的藥性會影響到另一眼原本要補打雷射的那眼正常眼睛呢?
現在另一眼正常的這2天近距離看手機會字體,都比之前膜糊些,6.醫生說氣體大概4~6週吸收,會看到一團黑色,也說氣體能停留4週更好,但看到的是小圓7分滿水缸也有水平線,底部的7成水位看到的是膜糊半清析的景像,上頭沒有水位的才隱約可看到正常還有點模糊的景像,但並不是黑色的氣體,滿在意的,7.因為另一眼正常的眼睛,在當天另一眼玻璃體手術前,就有先進行雷射了(正常那眼),但第二天發現正常的那眼,還有一些些裂孔要補打,請問密集性的雷射,對正常那眼會有什麼影響,以及後續要注意什麽?
以上能請醫師您幫忙解答指引嗎?
指示一個方向嗎?
王方方,40~49歲女性,詢問日期:2022/01/16
高丕霖 醫師回覆-眼科
王小姐 您好:1.要看視網膜剝離處的位置,只要位置保持在最上方即可。
您的位置應該剛好側睡時可保持在上方。
2.不知您術後的狀況無法給您建議,還是要詢問主治醫師的看法為佳。
3.視網膜剝離的程度位置的不同,選擇的方式也不一樣。
4.應該是沒有問題。
5.散瞳劑的效果應該沒有這麼長,應請主治醫師為您檢查一下原因。
6.您看到的應該就是氣體的樣子。
7.如果需要,密集施做應該是可以的。
後續可正常生活,依照醫師指示並檢查即可。
回覆日期:2022/01/16
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您術後的疑慮與注意事項,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。
1. 術後睡姿:術後是否需要趴睡,主要取決於手術的具體情況和視網膜剝離的位置。
一般來說,若醫生建議側睡,則您可以依照醫生的指示。
趴睡的確有助於某些情況下的視網膜貼合,但並非所有情況都需要這樣做。
重要的是保持醫生建議的姿勢,以確保最佳的術後恢復。
2. 洗頭的方式:術後洗頭時,建議避免讓水直接沖到眼睛,尤其是在手術後的初期。
坐著或輕微側躺洗頭通常是可以的,但仍需小心,避免劇烈的動作或讓水進入眼睛。
若有不適,應立即停止並諮詢醫生。
3. 手術方式的選擇:玻璃體切除術和鞏膜扣壓術的選擇通常取決於視網膜剝離的程度、位置以及其他眼部狀況。
若視網膜剝離較為嚴重或伴隨玻璃體出血,醫生可能會選擇玻璃體切除術來更有效地處理問題。
4. 用藥的負擔:術後使用多種眼藥水是常見的情況,通常醫生會根據您的具體狀況來開立藥物。
雖然使用多種藥物可能會造成一定的負擔,但只要按照醫生的指示使用,通常不會有太大問題。
若有任何不適,應及時告知醫生。
5. 散瞳劑的影響:散瞳劑的效果通常會在幾小時內消退,但每個人的反應可能不同。
如果您感到眼睛不適或視力模糊,建議您回診檢查,醫生可以評估是否有其他問題。
6. 氣體的吸收:術後看到的氣體影像是正常的,這是因為手術中灌入的氣體在吸收過程中會造成視覺上的變化。
這段時間內,您可能會看到不同的影像,這是正常的術後反應。
7. 雷射治療的影響:對於正常眼的雷射治療,醫生會根據眼睛的狀況來決定是否進行。
密集的雷射治療可能會對眼睛造成一定的負擔,但若由專業醫生進行,通常是安全的。
術後應注意觀察視力變化,若有異常情況,應及時回診。
總結來說,術後的恢復過程中,遵循醫生的指示是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的主治醫生聯繫,確保您的眼睛健康得到妥善的照顧。
希望您早日康復!
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