玻璃體切除術後？
醫師您好，前幾天一眼突然一片霧和一點一點黑點還有飛蚊，大醫院醫生說只能採「玻璃體切除術」方式，不能用鞏膜扣壓方式，並且在當天立即進行，另一眼當天也有進行雷射先補，但漏掉一小處，過陣子再補雷射，有幾個問題想向您請教，1.術後，主治醫師說我的情況不用趴睡，只要側睡即可，但不是聽說都要趴睡對貼合比較好？
2.請問術後到理髮院洗頭，坐著頭躺著洗頭可以嗎？
會影響貼合嗎？
3.術後第3天，手術的那眼看到奇怪的現像，就是看出去好像眼睛就像一個圓形的小魚缸，然後水位大概7分滿，也有水平線，低頭、側躺、趴睡，水位方向和水平線都不同，就像真正的小圓形水缸水位，但2次的回診，醫生都說看到水是正常，也說貼合的很好，第二次回診，醫師說這是水波紋，是界面不同引起，也說玻璃體灌氣體，沒有灌矽油，但因為視野看到的確實像是小圓形水缸7分滿水位，而水平面也依照躺的姿勢而有相對的水平面，很擔心是有液體灌入嗎？
雖然回診2次醫生目視檢查都說正常，但還是想跟您確認一下，3.請問為什麼我這情況當時只能用玻璃體切除術，而不能採用鞏膜扣壓術呢？
可以請問為什麽呢？
4.目前術後的那眼，每日三餐同時要點「降眼壓藥水」「白內障術後藥水」，早晚加點「散瞳劑」，也就是早晚重疊的要點3種，晚上睡前再點一種類固醇的消炎藥膏，請問術後這樣點對眼睛的負擔會不會有影響呢？
5.由於第二次回診原本要補做另一眼的雷射加固，但護理師連續點2次散瞳劑，當下眼睛很刺痛長達20幾分，後來醫師說2週後再補做另一眼的雷射好了，當天就沒有進行雷射，但已經經過2天了，原本要雷射那眼變的有點比平常模糊，近距離的情況下，但都2天了，散瞳劑不是應該消去了嗎？
還是護理師一次點太多，或是藥性太強傷到了，還是說術後那眼點的那2~5種藥水（膏）的藥性會影響到另一眼原本要補打雷射的那眼正常眼睛呢？
現在另一眼正常的這2天近距離看手機會字體，都比之前膜糊些，6.醫生說氣體大概4~6週吸收，會看到一團黑色，也說氣體能停留4週更好，但看到的是小圓7分滿水缸也有水平線，底部的7成水位看到的是膜糊半清析的景像，上頭沒有水位的才隱約可看到正常還有點模糊的景像，但並不是黑色的氣體，滿在意的，7.因為另一眼正常的眼睛，在當天另一眼玻璃體手術前，就有先進行雷射了（正常那眼），但第二天發現正常的那眼，還有一些些裂孔要補打，請問密集性的雷射，對正常那眼會有什麼影響，以及後續要注意什麽？
以上能請醫師您幫忙解答指引嗎？
指示一個方向嗎？
王方方，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/16
高丕霖 醫師回覆-眼科
王小姐 您好：1.要看視網膜剝離處的位置，只要位置保持在最上方即可。
您的位置應該剛好側睡時可保持在上方。
2.不知您術後的狀況無法給您建議，還是要詢問主治醫師的看法為佳。
3.視網膜剝離的程度位置的不同，選擇的方式也不一樣。
4.應該是沒有問題。
5.散瞳劑的效果應該沒有這麼長，應請主治醫師為您檢查一下原因。
6.您看到的應該就是氣體的樣子。
7.如果需要，密集施做應該是可以的。
後續可正常生活，依照醫師指示並檢查即可。
回覆日期：2022/01/16
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您術後的疑慮與注意事項，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
1. 術後睡姿：術後是否需要趴睡，主要取決於手術的具體情況和視網膜剝離的位置。
一般來說，若醫生建議側睡，則您可以依照醫生的指示。
趴睡的確有助於某些情況下的視網膜貼合，但並非所有情況都需要這樣做。
重要的是保持醫生建議的姿勢，以確保最佳的術後恢復。
2. 洗頭的方式：術後洗頭時，建議避免讓水直接沖到眼睛，尤其是在手術後的初期。
坐著或輕微側躺洗頭通常是可以的，但仍需小心，避免劇烈的動作或讓水進入眼睛。
若有不適，應立即停止並諮詢醫生。
3. 手術方式的選擇：玻璃體切除術和鞏膜扣壓術的選擇通常取決於視網膜剝離的程度、位置以及其他眼部狀況。
若視網膜剝離較為嚴重或伴隨玻璃體出血，醫生可能會選擇玻璃體切除術來更有效地處理問題。
4. 用藥的負擔：術後使用多種眼藥水是常見的情況，通常醫生會根據您的具體狀況來開立藥物。
雖然使用多種藥物可能會造成一定的負擔，但只要按照醫生的指示使用，通常不會有太大問題。
若有任何不適，應及時告知醫生。
5. 散瞳劑的影響：散瞳劑的效果通常會在幾小時內消退，但每個人的反應可能不同。
如果您感到眼睛不適或視力模糊，建議您回診檢查，醫生可以評估是否有其他問題。
6. 氣體的吸收：術後看到的氣體影像是正常的，這是因為手術中灌入的氣體在吸收過程中會造成視覺上的變化。
這段時間內，您可能會看到不同的影像，這是正常的術後反應。
7. 雷射治療的影響：對於正常眼的雷射治療，醫生會根據眼睛的狀況來決定是否進行。
密集的雷射治療可能會對眼睛造成一定的負擔，但若由專業醫生進行，通常是安全的。
術後應注意觀察視力變化，若有異常情況，應及時回診。
總結來說，術後的恢復過程中，遵循醫生的指示是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的主治醫生聯繫，確保您的眼睛健康得到妥善的照顧。
希望您早日康復！
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