玻璃體切除手術後恢復期與視力恢復程度-眼科

玻璃體切除手術術後問題(近視牽引性黃斑部病變)？

醫師您好:
我的母親因被診斷高度近視造成的視網膜剝離，在上週進行玻璃體切除手術(醫生告知是注入０．３的氣體)，術後第三天出院時院方表示已經吸收５０％的氣體，傷口跟手術位置一切都穩定。
但現在已經是術後的第六天，雖然每天都有遵照醫囑維持趴姿，母親想詢問自從前幾天摘掉紗布後，在點藥時微微張開眼睛，他還是無法看到正常的影像，他困惑假使氣體如果已經慢慢在消失，應該要能從剩餘氣泡邊緣看到手術前的正常影像，但是目前右眼畫面仍是破碎的幻影（例如：他描述像是乾涸的河床景象，或是月球表面和隧道），開刀的右眼沒被鐵眼罩以及黑色圈圈氣泡遮住的邊緣是能夠看到現實世界的殘影，但就像是在水中一樣。
因為母親的左眼早年未及時治療的緣故，已經多年無法視物，故都是依靠現今開刀的右眼，這讓他非常的焦慮自己未來是否視力再也無法恢復手術前的正常生活（現在是全盲的狀態）。
他想了解術後的恢復週期依照以往的經驗以及學理，大概通常會需要多久才能漸漸視物？以及上述的過程是否都是常見的必經過程？
抱歉讓您閱讀這麼多文字ＱＱ再麻煩您解惑了，非常感激您的協助！

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

玻璃體切除手術後的視力恢復時間因個人體質、病情嚴重程度及手術狀況而異，通常需要數週至數月。氣體吸收後，視網膜需時間適應與修復，因此初期視物模糊、變形或扭曲是常見現象。

目前您的母親術後六天，視力仍未恢復，這可能與氣體未完全吸收、視網膜尚未穩定或黃斑部功能尚未恢復有關。若視力持續無改善或惡化，建議儘早回診檢查，以確保視網膜修復順利，避免併發症影響視力恢復。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/01/30
資料來源：台灣e院 - 玻璃體切除手術術後問題(近視牽引性黃斑部病變)

彙整補充說明

您好！首先，對於您母親的情況，我深感關心。
玻璃體切除手術後的恢復期和視力恢復程度，確實會因個體差異而有所不同，尤其是對於高度近視患者來說，情況可能會更為複雜。

在您母親的案例中，術後第六天仍然無法看到正常影像，這是許多患者在手術後的初期常見現象。
玻璃體切除手術後，眼內注入的氣體（如您提到的0.3的氣體）會在一段時間內逐漸被吸收，這個過程通常需要數天到數週的時間。
氣體的存在會影響視網膜的恢復，並且在氣體尚未完全吸收之前，視力可能會出現模糊、變形或扭曲的情況。

您提到的視覺現象，例如「乾涸的河床景象」或「月球表面」，可能是由於視網膜尚未完全恢復或黃斑部的功能尚未穩定所導致的。
這些都是術後恢復過程中可能出現的情況，並不罕見。
視網膜的修復和適應需要時間，通常在手術後的幾週到幾個月內，視力會逐漸改善，但具體的恢復時間因人而異。

根據臨床經驗，術後視力的恢復通常需要幾週到幾個月的時間。
在這段期間，患者需要定期回診，讓醫生檢查視網膜的狀況，確保沒有其他併發症發生。
如果視力在術後幾週內沒有明顯改善，或者出現其他不適症狀，建議儘早回診檢查，以便及時處理可能的問題。

此外，您母親的焦慮是可以理解的，因為她的左眼已經無法視物，現在的右眼是她唯一依賴的視力來源。
這樣的情況下，保持良好的心態和遵循醫囑是非常重要的。
建議您母親在術後的恢復期間，保持耐心，並遵循醫生的指示，定期回診，並在日常生活中注意眼睛的保護，避免過度用眼。

最後，若您母親的視力在接下來的幾週內仍然沒有改善，或者出現其他異常情況，請務必及時聯繫她的主治醫師，進行詳細檢查和評估。
希望您母親能夠早日恢復視力，回到正常的生活中。
祝您和您的母親健康平安！