腸燥與膽結石:我的健康困擾-肝膽腸胃科

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腸燥或膽結石?


醫生你好,我問題有點常請耐心聽講,我這半年來找過四五個胃腸科醫生,做過胃鏡,超音波,大腸鏡,X光鏡,糞便潛血,心電圖檢查,驗血,等等,都說沒問題,但剛開始是吃不下,後來下腹部會脹氣,有時悶著感覺氣提不起來,不舒服,改變吃清淡,其間也瘦快十公斤,我想應該是剛開始沒什麼吃,有時候中午吃兩口就沒吃了,後來就改不喝湯,在過一段時間吃正常了,這其間也胃痛到掛急診兩家醫院共四次,前三次檢查也沒檢查出什麼,第四次檢查超音波抽血,X光,電腦斷層說我膽結石,但膽囊沒發炎,膽管沒堵塞,他轉門診,門診醫生看了問我膽結石很久了吧?
我說對,然後他開藥給我,要我痛時在吃,然後說要追蹤,排三個月後照超音波和驗血,請問我這是膽結石問題還是腸燥症啊,還是其他問題,胰臟嗎等等?
而且瘦那麼多是否有其他問題,要如何處理


Jayen288,40~49歲男性,詢問日期:2022/01/17

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.如果是胰臟,應該可以在之前做過的電腦看出問題2.膽結石引起的症狀通常是吃過飽/吃過油,或是飯後2-3小時的腹脹疼痛。
腸躁症有週期性循環的特性,及情緒壓力所導致。
3.如果體重下降仍不明原因,可以就診新陳代謝科,查內分泌問題。
另外,自律神經失調亦可能引起腸胃道症狀,可以就診身心科或神經內科。
4.飲食生活習慣是最要檢視的重點。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/01/17

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的健康狀況。
根據您所提供的資訊,您經歷了多次的醫療檢查,並且最終被診斷出膽結石,但目前並沒有明顯的膽囊發炎或膽管堵塞的情況。
您提到的症狀,包括食慾不振、腹部脹氣、體重減輕等,可能與多種因素有關,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,膽結石的存在不一定會引起症狀,許多人可能會有無症狀的膽結石,這種情況下,醫生通常會建議定期追蹤,而不需要立即進行手術或其他治療。
膽結石的症狀通常在進食油膩食物後會加劇,可能會出現右上腹的疼痛或不適,但您提到的症狀似乎更複雜。

您提到的腹部脹氣和悶著的感覺,可能與腸道功能有關,這可能是腸躁症(又稱腸易激綜合症)的一部分。
腸躁症是一種常見的腸道功能失調,通常會伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況可能與壓力、飲食習慣或生活方式有關。
您提到的體重減輕和食慾不振,可能是因為長期的不適感導致您對食物的興趣減少。

另外,您提到的多次急診就醫和檢查,顯示您對健康的重視,但如果所有檢查結果均正常,則可能需要考慮其他非器質性因素,例如情緒壓力或生活習慣的改變。
建議您可以尋求心理諮詢或身心科醫師的幫助,因為情緒因素有時會影響腸胃道的健康。

針對您的體重減輕,這確實是一個需要關注的問題。
持續的體重減輕可能是身體對某種潛在問題的反應,建議您可以進一步檢查內分泌系統或新陳代謝的問題,這可能需要轉診至內分泌科。

在飲食方面,您提到已經改為清淡飲食,這是正確的做法,但建議您可以增加纖維素的攝取,例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。
同時,保持充足的水分攝取也是非常重要的。

最後,建議您定期回診,並根據醫生的建議進行追蹤檢查。
如果症狀持續或加重,請及時就醫,尋求專業的醫療意見。
希望您能早日恢復健康,並找到適合自己的飲食和生活方式。

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