腸燥與膽結石：我的健康困擾-肝膽腸胃科

腸燥或膽結石？

醫生你好，我問題有點常請耐心聽講，我這半年來找過四五個胃腸科醫生，做過胃鏡，超音波，大腸鏡，X光鏡，糞便潛血，心電圖檢查，驗血，等等，都說沒問題，但剛開始是吃不下，後來下腹部會脹氣，有時悶著感覺氣提不起來，不舒服，改變吃清淡，其間也瘦快十公斤，我想應該是剛開始沒什麼吃，有時候中午吃兩口就沒吃了，後來就改不喝湯，在過一段時間吃正常了，這其間也胃痛到掛急診兩家醫院共四次，前三次檢查也沒檢查出什麼，第四次檢查超音波抽血，X光，電腦斷層說我膽結石，但膽囊沒發炎，膽管沒堵塞，他轉門診，門診醫生看了問我膽結石很久了吧？我說對，然後他開藥給我，要我痛時在吃，然後說要追蹤，排三個月後照超音波和驗血，請問我這是膽結石問題還是腸燥症啊，還是其他問題，胰臟嗎等等？而且瘦那麼多是否有其他問題，要如何處理

Jayen288，40~49歲男性，詢問日期：2022/01/17

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.如果是胰臟，應該可以在之前做過的電腦看出問題
2.膽結石引起的症狀通常是吃過飽/吃過油，或是飯後2-3小時的腹脹疼痛。
腸躁症有週期性循環的特性，及情緒壓力所導致。
3.如果體重下降仍不明原因，可以就診新陳代謝科，查內分泌問題。
另外，自律神經失調亦可能引起腸胃道症狀，可以就診身心科或神經內科。
4.飲食生活習慣是最要檢視的重點。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/01/17
資料來源：台灣e院 - 腸燥或膽結石

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀和檢查結果，您目前的健康狀況確實有些複雜。
首先，您提到的膽結石是經過醫生的檢查確認的，且目前並未引起膽囊發炎或膽管堵塞，這表示您的膽結石目前是無症狀的狀態。
無症狀的膽結石通常不會直接引起消化問題，例如胃脹、便秘或腹瀉等，這些症狀更可能與腸躁症或其他消化系統的問題有關。

腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常與壓力、情緒波動以及飲食習慣有關。
您提到的腹部脹氣、悶痛以及食慾不振等症狀，可能與腸躁症有關，尤其是在您情緒起伏較大的情況下，腸道的功能可能會受到影響。
此外，腸躁症的患者常常會經歷排便習慣的變化，這也符合您所描述的情況。

至於您在這段時間內體重減輕的問題，這可能與您的飲食習慣改變有關。
由於您提到在一段時間內幾乎不吃東西，這會導致體重下降。
持續的食慾不振和減重也可能是身體對壓力或焦慮的反應，建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科醫師的幫助，以改善情緒和壓力管理。

在處理這些問題時，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加纖維素的攝取（如水果、蔬菜和全穀類），這有助於改善腸道健康。
避免油膩和辛辣食物，這些可能會刺激腸道。

2. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少腹脹和便秘的情況。
每天至少30分鐘的有氧運動，如快走或游泳，都是不錯的選擇。

3. 情緒管理：如前所述，情緒波動可能會影響腸道功能。
您可以考慮練習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力。

4. 定期追蹤檢查：如醫生所建議，定期進行超音波和驗血檢查，以監測膽結石的情況，並確保沒有其他潛在的健康問題。

5. 尋求專業幫助：如果症狀持續或加重，建議您再次就診，可能需要進一步的檢查或治療，特別是針對腸道的問題。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行相應的調整和治療。
希望您能早日恢復健康！