腸燥或膽結石？
醫生你好，我問題有點常請耐心聽講，我這半年來找過四五個胃腸科醫生，做過胃鏡，超音波，大腸鏡，X光鏡，糞便潛血，心電圖檢查，驗血，等等，都說沒問題，但剛開始是吃不下，後來下腹部會脹氣，有時悶著感覺氣提不起來，不舒服，改變吃清淡，其間也瘦快十公斤，我想應該是剛開始沒什麼吃，有時候中午吃兩口就沒吃了，後來就改不喝湯，在過一段時間吃正常了，這其間也胃痛到掛急診兩家醫院共四次，前三次檢查也沒檢查出什麼，第四次檢查超音波抽血，X光，電腦斷層說我膽結石，但膽囊沒發炎，膽管沒堵塞，他轉門診，門診醫生看了問我膽結石很久了吧？
我說對，然後他開藥給我，要我痛時在吃，然後說要追蹤，排三個月後照超音波和驗血，請問我這是膽結石問題還是腸燥症啊，還是其他問題，胰臟嗎等等？
而且瘦那麼多是否有其他問題，要如何處理
Jayen288，40~49歲男性，詢問日期：2022/01/17
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.如果是胰臟，應該可以在之前做過的電腦看出問題2.膽結石引起的症狀通常是吃過飽/吃過油，或是飯後2-3小時的腹脹疼痛。
腸躁症有週期性循環的特性，及情緒壓力所導致。
3.如果體重下降仍不明原因，可以就診新陳代謝科，查內分泌問題。
另外，自律神經失調亦可能引起腸胃道症狀，可以就診身心科或神經內科。
4.飲食生活習慣是最要檢視的重點。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2022/01/17
彙整補充說明
您好，感謝您詳細描述您的健康狀況。
根據您所提供的資訊，您經歷了多次的醫療檢查，並且最終被診斷出膽結石，但目前並沒有明顯的膽囊發炎或膽管堵塞的情況。
您提到的症狀，包括食慾不振、腹部脹氣、體重減輕等，可能與多種因素有關，以下是一些可能的解釋及建議。
首先，膽結石的存在不一定會引起症狀，許多人可能會有無症狀的膽結石，這種情況下，醫生通常會建議定期追蹤，而不需要立即進行手術或其他治療。
膽結石的症狀通常在進食油膩食物後會加劇，可能會出現右上腹的疼痛或不適，但您提到的症狀似乎更複雜。
您提到的腹部脹氣和悶著的感覺，可能與腸道功能有關，這可能是腸躁症（又稱腸易激綜合症）的一部分。
腸躁症是一種常見的腸道功能失調，通常會伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況可能與壓力、飲食習慣或生活方式有關。
您提到的體重減輕和食慾不振，可能是因為長期的不適感導致您對食物的興趣減少。
另外，您提到的多次急診就醫和檢查，顯示您對健康的重視，但如果所有檢查結果均正常，則可能需要考慮其他非器質性因素，例如情緒壓力或生活習慣的改變。
建議您可以尋求心理諮詢或身心科醫師的幫助，因為情緒因素有時會影響腸胃道的健康。
針對您的體重減輕，這確實是一個需要關注的問題。
持續的體重減輕可能是身體對某種潛在問題的反應，建議您可以進一步檢查內分泌系統或新陳代謝的問題，這可能需要轉診至內分泌科。
在飲食方面，您提到已經改為清淡飲食，這是正確的做法，但建議您可以增加纖維素的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。
同時，保持充足的水分攝取也是非常重要的。
最後，建議您定期回診，並根據醫生的建議進行追蹤檢查。
如果症狀持續或加重，請及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日恢復健康，並找到適合自己的飲食和生活方式。
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