根管治療後牙齦反覆腫脹：該如何處理？-牙科

根管後重複牙齦腫脹？

請問戴牙冠不到1年就長腫包判斷是牙根發炎
回診重新進行根管並持續觀察有好轉
但過1年又回長膿包又進行清創
有可能牙冠沒用好造成細菌跑進去嗎?
這樣重複根管清創是否會增加牙裂的機會?
假如一直這樣去醫院是否進行顯微根管或是根尖手術比較好?成功率會不會比較高?

Q，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/17

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若反覆根管治療皆無法成功，根尖切除手術併逆充填或許是一個可行且較佳的治療選項，建議與根管專科醫師做進一步討論手術的優缺點。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/01/17
資料來源：台灣e院 - 根管後重複牙齦腫脹

彙整補充說明

根管治療後牙齦反覆腫脹的情況，確實是一個需要重視的問題。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並防止未來的感染。
然而，若在治療後仍然出現腫脹或膿包，這可能表示根管內仍有殘留的感染或其他問題。

首先，您提到的戴牙冠不到一年就出現腫包，這可能與牙冠的適配性有關。
如果牙冠沒有完全密合，可能會導致細菌進入根管系統，造成再度感染。
這種情況下，牙醫可能需要重新評估牙冠的狀況，並考慮是否需要更換牙冠或進行其他處理。

重複進行根管治療或清創的確可能增加牙齒裂開的風險，特別是在牙齒已經受到多次治療的情況下。
每次治療都可能對牙齒結構造成一定的損傷，尤其是如果牙齒本身已經有脆弱的情況。
因此，牙醫在進行治療時會非常謹慎，並會考慮到牙齒的長期健康。

關於顯微根管治療或根尖手術，這些都是針對複雜情況的進一步治療選擇。
顯微根管治療使用顯微鏡來幫助牙醫更精確地清除感染，並且能夠檢查到肉眼無法看到的細小結構，這樣可以提高治療的成功率。
根尖手術則是針對根管治療後仍有感染的情況，通過手術直接處理根尖部位的問題，這也是一個有效的選擇。

成功率方面，顯微根管治療的成功率通常較高，尤其是在處理複雜的根管系統時。
根尖手術的成功率也相對較高，但仍然取決於多種因素，包括感染的嚴重程度、牙齒的解剖結構以及患者的整體健康狀況。

在這種情況下，建議您與牙醫進行深入的討論，了解各種治療選項的優缺點，並根據您的具體情況做出最合適的選擇。
如果您對目前的治療方案有疑慮，也可以考慮尋求第二意見，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況，並做出明智的決策。

最後，持續的腫脹和疼痛不應被忽視，及時回診並進行必要的檢查是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復口腔健康。