玻璃體切除術後氣體現象的疑惑與解決方法-眼科

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關於玻璃體切除術後氣體現象?


謝謝醫師前述回覆,有關術後灌注氣體(非矽油),眼睛看出去很像有水平線的小圓水缸,醫師提到氣體會吸收,有疑問想請教,1.目前水平線上方1/3視野,隱約可看到白霧感影像,但水平線以下占大多視野約2/3都是水狀看不清是模糊的,但氣體不是應該是在水平線上的1/3視野嗎?
氣體往上,照這原理,如果氣體逐漸吸收,這樣水平線是會逐漸「往上」走嗎?
這樣的話,水平線以下2/3水狀完全充斥,這樣不是模糊不清了嗎?
原理理解是正確的嗎?
2.請問矽油或長效氣體,也都是會看到底部大水滴狀嗎?
還是只有矽油這樣,3.術後2週,下次回診該主動提出請主治醫師使用「廣角眼底攝影」進行暸解嗎?
以及主動請醫師進行預防的雷射嗎?
因為有提到老化比較薄謝謝醫師您熱心回覆


王方方,40~49歲女性,詢問日期:2022/01/18

高丕霖 醫師回覆-眼科


王小姐 您好:1.影像成像是上下顛倒左右相反,氣體在上,所以下方模糊。
所以水平線是往下走。
2.矽油不是,灌矽油是在整個眼球內,且不會消失。
3.醫師會做適當的安排,但術後暫時應該不適合攝影,攝影應該不清楚,醫師用眼睛檢查應該是最佳。
當然可詢問任何問題。


回覆日期:2022/01/18

彙整補充說明


您好!針對您提出的有關玻璃體切除術後氣體現象的疑惑,我將逐一解答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 氣體的分佈與視覺現象:在玻璃體切除術後,眼內灌注的氣體通常會浮在眼球的上方,形成一個水平線。
您提到的「水平線上方1/3視野隱約可見白霧感影像」和「水平線以下2/3視野模糊」的情況,這是因為氣體的存在會影響光線的折射,造成視覺上的變化。
隨著氣體的吸收,您所見的水平線確實會逐漸上升,這是因為氣體的體積減少,水分會逐漸填補這個空間。
這樣的情況下,當氣體逐漸吸收後,您可能會發現視野的清晰度有所改善,但在氣體完全消失之前,視覺仍可能會受到影響。

2. 矽油與長效氣體的視覺現象:矽油和長效氣體(如C3F8或SF6)在眼內的行為有所不同。
矽油是液體,會在眼內持續存在,不會被吸收,因此不會出現氣體消失後的視覺變化。
相對地,長效氣體在術後會逐漸被眼內的液體取代,並且在這個過程中,您可能會看到類似水滴的現象,尤其是在氣體與液體交界的地方。
這種現象在矽油中不會出現,因為矽油的性質與水不同。

3. 回診與檢查的建議:術後兩週回診時,主動詢問醫師進行「廣角眼底攝影」是個好主意,這可以幫助醫師更清楚地了解眼底的情況,尤其是視網膜的狀態。
至於是否需要進行預防性的雷射治療,這取決於您的眼底檢查結果及醫師的專業判斷。
如果醫師認為有必要進行雷射治療以防止未來的問題,會給予適當的建議。

總之,術後的視覺變化是正常的,隨著時間的推移,氣體的吸收和眼內環境的變化會逐漸改善您的視力。
建議您定期回診,並隨時向醫師提出任何疑問或不適的感受,以便及時獲得專業的建議和處理。
希望這些解答能幫助您更好地理解術後的情況,祝您早日康復!

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