玻璃體切除術後氣體現象的疑惑與解決方法-眼科

關於玻璃體切除術後氣體現象？

謝謝醫師前述回覆，

有關術後灌注氣體（非矽油），
眼睛看出去很像有水平線的小圓水缸，

醫師提到氣體會吸收，

有疑問想請教，

1.目前水平線上方1/3視野，隱約可看到白霧感影像，但水平線以下占大多視野約2/3都是水狀看不清是模糊的，

但氣體不是應該是在水平線上的1/3視野嗎？氣體往上，

照這原理，如果氣體逐漸吸收，這樣水平線是會逐漸「往上」走嗎？

這樣的話，水平線以下2/3水狀完全充斥，這樣不是模糊不清了嗎？

原理理解是正確的嗎？

2.請問矽油或長效氣體，也都是會看到底部大水滴狀嗎？還是只有矽油這樣，

3.術後2週，下次回診該主動提出請主治醫師使用「廣角眼底攝影」進行暸解嗎？以及主動請醫師進行預防的雷射嗎？因為有提到老化比較薄

謝謝醫師您熱心回覆

王方方，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/18

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

王小姐您好：

1.影像成像是上下顛倒左右相反，氣體在上，所以下方模糊。所以水平線是往下走。
2.矽油不是，灌矽油是在整個眼球內，且不會消失。
3.醫師會做適當的安排，但術後暫時應該不適合攝影，攝影應該不清楚，醫師用眼睛檢查應該是最佳。當然可詢問任何問題。

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高丕霖

回覆日期：2022/01/18
資料來源：台灣e院 - 關於玻璃體切除術後氣體現象

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關玻璃體切除術後氣體現象的疑惑，我將逐一為您解答。

1. 氣體的分佈與視野的變化：
在玻璃體切除術後，注入的氣體通常會浮在眼球的上方，形成一個氣體層，並且在視野中會出現一條水平線。
您提到的「水平線上方1/3視野隱約可見白霧感影像」以及「水平線以下2/3都是水狀看不清」的情況，這是因為氣體的浮力使其位於眼球的上方，而下方的液體（通常是眼內的水分）會造成視野的模糊。
隨著氣體的逐漸吸收，水平線會向下移動，這是因為氣體的體積減少，液體會逐漸填滿原本氣體的位置。
這樣的原理是正確的，因此您觀察到的現象是符合預期的。

2. 矽油與長效氣體的視覺現象：
矽油和長效氣體（如C3F8）在眼內的行為有所不同。
矽油是液體，會在眼內形成一層持續的液體，並不會消失，因此不會出現氣體那樣的水平線現象。
相對於氣體，矽油通常不會造成視野中的「大水滴」現象，因為它的密度和性質不同。
長效氣體在吸收過程中，可能會出現類似的視覺現象，但通常不會像矽油那樣持久。

3. 術後回診與檢查建議：
在術後兩週的回診中，主動詢問醫師進行「廣角眼底攝影」是個不錯的主意，這可以幫助醫師更清楚地了解眼底的情況，特別是視網膜的狀態。
至於是否需要進行預防性的雷射治療，這取決於您的眼底檢查結果。
如果醫師認為有必要進行雷射治療以防止視網膜再度脫落或其他問題，那麼這也是一個合理的選擇。

總結來說，術後的視覺變化是正常的，但如果您有任何不適或疑慮，建議及時與您的主治醫師溝通，並遵循醫師的建議進行定期檢查。
術後的恢復過程中，保持良好的溝通與定期回診是非常重要的，這樣可以確保您的眼睛健康得到妥善的管理與照顧。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！