小球性貧血癥的診斷與治療-家醫科

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小球性貧血症的定義?是屬遺傳性疾病嗎??


桑醫師:您好!本人近五年的身体健康檢查都發現有血色素、血液濃度、血球容積不足的現象(血球容積32.3%、血色素9.3g/dl、白血球3.6
5、平均紅血球体積70.4fL、平均紅血球血色素20.3pg、平均紅血球血色素濃度28.8g/dL),請問是否可判斷是何種貧血呢?
若在太陽底下暴曬太久,是否會造成鐵質的流失?
另外,除了飲食方面多攝取含鐵質多的食物,還有哪些方法可以改善?
謝謝!



Brenda,20~29歲女性,詢問日期:2003/07/03

桑樹德 醫師回覆-家醫科


桑樹德醫師已經離職由詹德欽主任代回覆小球性貧血是指平均血球容積太小而引起的貧血(平均血球容積MCD小於80FL) 常見的原因有:缺鐵性貧血、海洋性貧血、慢性疾病、中毒等,依妳的情況血色素9.3,MCV70.4FL來看強烈懷疑是海洋性貧血引起。
海洋性貧血是遺傳來的~跟晒太陽或鐵質流失無關,除了多注意營養以外並無其他好方法。
最要緊的是妳的先生或男朋友要正常(即平均血球體積MCV要大於80FL),否則會遺傳給妳的下一代 。



回覆日期:2003/07/03

彙整補充說明


小球性貧血是一種常見的貧血類型,主要特徵是紅血球的平均體積(MCV)小於80 fL,這通常表示紅血球的大小異常,可能是由於缺鐵、地中海貧血或其他原因引起的。
根據您提供的檢查數據,您的血色素(Hb)為9.3 g/dL,MCV為70.4 fL,這些數值都顯示出您可能存在小球性貧血的情況。


診斷小球性貧血的原因
小球性貧血的主要原因包括:
1. 缺鐵性貧血:這是最常見的原因,通常由於飲食中缺乏鐵質、月經過多、消化道出血或其他慢性失血引起。

2. 地中海貧血:這是一種遺傳性貧血,通常在地中海地區的人群中較為常見,會導致紅血球生成異常。

3. 慢性疾病:某些慢性疾病(如腎病、癌症等)也可能導致小球性貧血。

4. 鉛中毒:鉛的暴露也會影響紅血球的生成。


檢查與診斷
要確定貧血的具體類型,建議進一步檢查,包括:
- 鐵代謝檢查:如血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合能力(TIBC)等,以判斷是否存在缺鐵。

- 血紅蛋白電泳:用於檢測地中海貧血等遺傳性貧血。

- 骨髓檢查:在某些情況下,可能需要進一步檢查骨髓以了解紅血球的生成情況。


治療方法
治療小球性貧血的方式取決於其根本原因:
1. 缺鐵性貧血:通常會建議補充鐵劑,並增加富含鐵的食物,如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等。
維生素C的攝取也有助於鐵的吸收。

2. 地中海貧血:這是一種遺傳性疾病,無法通過補充鐵來治療,可能需要定期輸血或其他支持性療法。

3. 慢性疾病引起的貧血:需要針對原發病進行治療。


生活方式的改善
除了飲食調整,還可以考慮以下方法來改善貧血:
- 避免過度勞累:保持適度的運動,避免過度疲勞。

- 定期檢查:定期進行血液檢查,以監測血色素和其他相關指標。

- 避免不必要的捐血:如果您有貧血的情況,應避免頻繁捐血,以免進一步降低血紅素水平。


結論
小球性貧血的診斷與治療需要根據具體情況進行,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查和診斷,以便獲得適當的治療方案。
及早介入可以有效改善您的健康狀況,並避免可能的併發症。
希望這些資訊對您有所幫助!

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