同時患有地中海貧血和小球性貧血該如何處理?-內科

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地中海貧血跟小球性貧血?


醫師您好請問一個人身上會同時有地中海貧血跟小球性貧血嗎?
我之前有吃鐵劑跟大量的肉至少半年,才讓血紅素升到正常值,但停吃鐵劑後,飲食正常的情況下,血紅素又會降低到7以下,請問是單純缺鐵引起的嗎?
還是我的情況必須要終身吃鐵劑?
謝謝您回覆我的問題



123,30~39歲女性,詢問日期:2021/12/19

洪元斌 醫師回覆-內科


您好小球性貧血是一個總稱 包含很多種貧血其中最常見的是缺鐵性貧血和地中海型貧血至於您是哪一種貧血需要進一步檢驗才知道例如缺鐵性貧血需要靠檢驗鐵離子和鐵蛋白來判斷謝謝您的提問



回覆日期:2021/12/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解地中海貧血(海洋性貧血)和小球性貧血之間的關係。
小球性貧血是一個總稱,包含多種不同類型的貧血,其中最常見的包括缺鐵性貧血和地中海型貧血。
這意味著一個人是有可能同時患有地中海貧血和缺鐵性貧血的。

在您的情況中,您提到曾經透過補充鐵劑和增加肉類攝取來改善血紅素,但停用鐵劑後血紅素又下降到7以下,這可能暗示著您的貧血不僅僅是由缺鐵引起的。
地中海貧血是一種遺傳性疾病,通常會導致紅血球的生成異常,這可能使得即使補充鐵劑,血紅素的提升也有限。

首先,建議您進一步檢查以確定貧血的具體類型。
這通常需要進行血液檢查,包括鐵質指標(如鐵蛋白、運鐵蛋白等)以及血清電泳等檢查,以確定是否存在缺鐵性貧血或是地中海貧血。
這些檢查能幫助醫生了解您體內的鐵質狀況,並判斷是否需要補充鐵劑。

如果檢查結果顯示您同時存在缺鐵性貧血和地中海貧血,治療方案會有所不同。
缺鐵性貧血通常需要補充鐵劑來改善,而地中海貧血則不需要補充鐵,因為這種貧血的根本原因在於基因缺陷,並且過量的鐵質可能會導致鐵沉積症,對身體造成傷害。
因此,對於地中海貧血患者,醫生通常會建議避免不必要的鐵劑補充。

在飲食方面,對於缺鐵性貧血的患者,建議多攝取富含鐵質的食物,如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等。
同時,維生素C的攝取也有助於鐵的吸收,建議搭配水果或果汁一起食用。
然而,對於地中海貧血患者,飲食的調整並不會對病情有太大影響,因為這是由基因所決定的。

最後,關於是否需要終身服用鐵劑,這取決於您的具體情況。
如果檢查結果顯示您有缺鐵性貧血,並且在停止補充鐵劑後血紅素再次下降,那麼可能需要長期監測和補充鐵劑。
然而,這必須在醫生的指導下進行,以避免過量補鐵的風險。

總之,建議您儘快就醫,進行全面的血液檢查,以便確定貧血的具體類型和原因,並根據檢查結果制定合適的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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