這樣的早搏可不可以做電燒？？
因為之前突然頻繁的心房早縮,
所以戴了7天心電圖
我有二尖瓣膜脫垂
這是我7天心電圖的報告
Sinus rhythm
Total AFib detected:0 AFib Burden:0m(0.0%),The longest AFib:0m.
The average heart rate was 69 bpm. Average heart rate at day was 75bpm;in bed was 59bpm.
4 Ventricular ectopics,included 1 Couplets,0 Triplets,0 Bigeminies,0 Trigeminies, and 0 VTs,The Longest VT:0 beats.
3688 Supraventricular ectopics,included 181 Couplets, 90 Triplets, 29 Bigeminies, 19 Trigeminies, 142 SVE run,and 10 SVTs.
The longest SVT:11 sec, favor atrial tachycardia
0 pauses occurred.
Bazett's formula:QTc=0.36 sec; Fridericia's formula:QTc=0.35 sec
--
Day 1 - 1804 SVEB
Day 2- 407 SVEB
Day 3- 1 VEB , 578 SVEB
Day 4- 1 VEB , 32 SVEB
Day 5- 273 VEB
Day 6- 2 VEB, 245 SVEB
Day 7- 348 SVEB
--
目前醫生是開 早上跟晚上都各吃一顆 康肯(Concor 1.25mg)、律諾(Rhynorm 150mg)
目前都沒有像之前戴心電圖的時候每天都會早縮,但可能一個禮拜會有1、2下的早縮
因為之前戴心電圖只有單純的心房早縮(一天5下),不懂為什麼突然那時候頻繁早縮
而且這次報告出來還多了心房頻脈
問了三個醫生,想要電燒處理,但他們都說可能手術預後效果會不好,或是說可能誘發不出來
所以都不讓我做電燒,叫我就吃現在開的藥就好了,
讓我覺得很痛苦,不知道該怎麼跟這個不定時的炸彈相處
如果是主任判斷,請問會需要電燒手術嗎?
高先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/22
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
這樣的量並不算多
殺雞焉用牛刀
更何況電燒亦是有風險 亦有復發之機會
並不建議喔
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2022/01/22
資料來源：台灣e院 - 這樣的早搏可不可以做電燒？
彙整補充說明
針對您提到的頻繁早搏及心房早縮的情況，首先要了解心律不整的治療選擇，包括藥物治療與電燒手術（射頻消融術）。
在您的情況中，醫生已經開立了康肯（Concor）和律諾（Rhynorm）這兩種藥物，這些藥物主要是用來控制心跳及減少心律不整的發生。
根據您的心電圖報告，您有心房早縮和心室早搏的情況，但目前的心律相對穩定，且沒有持續的心房顫動（AFib）。
這顯示您的心臟在某些時候可能會出現不規則的心跳，但整體來看，並未顯示出嚴重的心臟問題。
醫生對於是否進行電燒手術的考量，主要是基於以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重性：如果您的早搏或心律不整影響到日常生活，造成明顯的不適或焦慮，則可能需要更積極的治療。
然而，您提到目前的症狀已經減少，且大部分時間內心律穩定，這可能使得電燒手術的必要性降低。
2. 藥物的效果：目前的藥物治療似乎能夠有效控制您的症狀，雖然偶爾會有早搏的情況，但頻率相對較低。
醫生可能會建議繼續觀察，並在必要時調整藥物劑量。
3. 電燒手術的風險：電燒手術雖然可以有效治療某些類型的心律不整，但也存在一定的風險，包括感染、出血、心臟損傷等。
此外，對於某些患者，手術後可能仍會復發，因此醫生在考慮手術時會非常謹慎。
4. 誘發性問題：醫生提到可能無法誘發出您的心律不整，這意味著在手術過程中，可能無法找到並治療到導致您心律不整的具體異位點，這也會影響手術的成功率。
總結來說，根據您的情況，醫生建議您繼續使用目前的藥物治療，並定期追蹤心電圖的變化。
如果未來症狀加重或影響到生活品質，您可以再與醫生討論是否需要考慮電燒手術。
在此期間，保持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食、減少壓力等，對於心臟健康也非常重要。
如果您對目前的治療方案感到不安或有疑慮，建議您尋求第二意見，與其他心臟專科醫師進一步討論，了解更多的治療選擇及其風險與效益。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的狀況。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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