頻繁早搏:惡化還是正常?治療焦慮和憂鬱症藥能否控制?電燒手術必要性探討-心臟血管專科

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心臟早期收縮頻率?


主任您好,
請問如果比如
有的時候這個月大概會有4-5下 早縮
有的時候這個月大概有7-10下的早縮的話
那這樣算不算惡化或是變頻繁?
頻繁早縮的定義是什麼?
目前早晚吃 康肯1.25mg 跟 心利正 150mg

真的沒辦法用藥物讓它不要出現嗎?
還是就是只能讓它一個月出現個幾次
就算是很有效的控制了?

另外想問 憂鬱症的藥算是穩定自律神經的藥嗎?
因為我有發現這個月大概有6-7下的早搏
不知道是不是因為我這個月憂鬱症有一個多禮拜忘了吃的關係造成的
(我一天要吃一次憂鬱症藥)

請問吃憂鬱症跟治療焦慮的身心科藥
是否能夠控制早搏 或穩定
是不是不能求它不會發生
只能讓它少發作這樣呢?
知道主任說這樣的量 根本不用做電燒
但真的一直找想根除的方法
無奈看了五個以上的心律不整專業醫生
都說只有維持現在的藥就可以了
無需手術或手術後還是會跟現在一樣會發作也要吃藥
那我到底做電燒還不電燒呢?
有需要去賭可能根除嗎?
或是做完電燒有可能又別的地方放電?

在網路上看說 這樣的早搏找不到任何誘因
有些人就是有感覺 有些人根本沒感覺
記得那時候看某一個醫生說
不是二尖瓣膜脫垂引起的 而是體質
那我到底該怎麼改善呢?
我每天運動、早睡早起、吃清淡
每個月仍然會有個4-5下
每每回診問醫生,只得到就是繼續吃藥
一定會早搏的
漸漸會接受 但有時候小力 有時候大力
不被干擾心思真的很難
謝謝主任


王先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/19

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
一個月這樣的量真的不多
他和內外在環境變化有關
包括最近季節交替 壓力緊張 自律神經穩定度都有關
根據我30年24小時心電圖檢查經驗
幾乎沒有人沒有早博的
除了和它和平相處似乎沒有其他方法了
多禱告
也為您禱告

平安

彰化醫院關心您

回覆日期:2022/11/19
資料來源:台灣e院 - 心臟早期收縮頻率

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我們可以從幾個方面來探討頻繁早搏的情況及其相關治療。

首先,關於早搏的頻率,您提到每個月出現4-10次早搏,這樣的頻率在臨床上通常不算高。
頻繁早搏的定義並不僅僅是數量的多寡,還包括患者的感受和症狀。
如果早搏的出現不伴隨著明顯的症狀(如胸痛、心悸、暈厥等),且不影響日常生活,則通常不需過度擔心。
根據您的描述,您已經接受了藥物治療,並且在醫生的指導下進行了定期的心電圖檢查,這是非常重要的。

關於藥物治療,您目前服用的康肯(Diltiazem)和心利正(Bisoprolol)都是用於控制心律不整的藥物。
這些藥物可以幫助減少早搏的頻率和強度,但並不能完全消除早搏的發生。
事實上,對於許多患者來說,能夠將早搏的發作頻率控制在一定範圍內,已經是一種有效的治療。
因此,您提到的「一個月出現幾次」的情況,若能夠接受,則可視為有效的控制。

至於憂鬱症的藥物,某些抗憂鬱藥物確實可能影響自律神經系統,進而影響心律。
若您在停用抗憂鬱藥物後感覺早搏減少,這可能與藥物的副作用有關。
建議您與精神科醫生討論,看看是否需要調整用藥或尋找其他治療方式。

關於電燒手術的必要性,這通常取決於早搏的類型、頻率及對生活的影響。
如果目前的藥物治療能夠有效控制症狀,且早搏的頻率不高,則不一定需要進行電燒手術。
電燒手術主要適用於那些藥物無法控制,且影響生活品質的患者。
您提到的「可能根除」的想法,雖然有些患者在手術後能夠獲得長期的緩解,但也有可能出現新的異位放電點,這是手術的風險之一。

最後,改善生活方式也是非常重要的。
您提到每天運動、早睡早起、飲食清淡,這些都是有助於心臟健康的良好習慣。
建議您持續保持這些健康的生活方式,並定期回診,與醫生保持良好的溝通,這樣可以更好地管理您的心律問題。

總之,早搏的情況在許多患者中是常見的,重要的是如何管理和接受它。
若有任何新的症狀或擔憂,請隨時與您的醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和支持。
希望您能夠保持良好的心態,並在醫療團隊的幫助下,找到最適合您的治療方案。
祝您健康平安!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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