該如何克服早博的伴隨而來的焦慮感？
主任您好,謝謝您這陣子幫我解答這麼多,有機會會到彰化醫院親自感謝您想問主任,如何克服早博的伴隨而來的焦慮感,即使一個禮拜就那麼個2-3次(下)但心裡總是會擔心會不會像以前突然失控變成一天1000多下還心房頻脈(那時候只有早晚吃卡迪爾Cartil Tablets (Diltiazem)後來慢慢改藥改成 康肯1.25 跟 心利正 150mg 早晚各吃一顆,症狀開始慢慢緩解,到一個月大概只有3-4下或一個禮拜1-2下這樣,去看了精神科,開給我了抗憂鬱藥跟焦慮藥還有幫助睡眠的鎮定劑跟安眠藥,也一直都有在諮商想說差不多好轉了就沒再心理諮商,然後還是穩定吃著精神藥,但吃一吃發現,有時候拿掉抗憂鬱藥,好像就比較不會容易早博不知道是不是想得這樣,後來有幾次可能心情不好又回去吃抗憂鬱藥,又剛好吃完沒幾天就早博所以基本上現在都不吃抗憂鬱藥,去問我固定回診的醫生也說抗憂鬱藥有可能會導致早博,但就叫我看這樣的早博不舒服是不是能容忍的,於是我就不知道到底是該吃還是不吃?可是我現在不吃抗憂鬱藥,還是會早博,好像沒有辦法就是,一直都不早博,好像一個月就是會有那麼幾下每次只要重頓一下(有時候小小力 有時候很大力),我就會禱告,求天父讓我心律不整穩定,不要不舒服,但每次早博,都一定會有來個頓一下不像其他人好像幾千下都沒感覺,我也想當那種不是很敏感的人,因為每每去急診醫生都是我對身體太敏感什麼的,但我精神科也看了,心臟科也看了,都規律吃藥了,還是不知道如何克服 早博的伴隨而來的焦慮感總是怕哪天又像之前一樣突然失控的變成1000多下或是甚至更嚴重(我根本沒有熬夜、也不喝咖啡、不喝茶、不吃巧克力、不抽菸、不喝酒,突然有一天突然變成一天1000多下,原本也才一天5下而已)每天只能禱告,跟規律吃藥,心情時好時壞求主任 以您專業角度來看,我到底該繼續規律吃藥(壓著那個可能變成1000多下的心律不整)還是不要吃呢?或是去做電燒? 亦或者把體重減成正常標準,因為我體重110公斤希望主任能幫幫忙,不好意思打這麼多,謝謝主任
王先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/01
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我是支持規律服藥的 包括心律不整和抗焦慮藥基本上您現在的劑量並不高 副作用也就還好但是可以控制九成左右我認為這樣的投資報酬率還可以 CP值不差但若是您因為擔心藥物副作用 藥物不規則的服用反而造成藥物濃度不穩定 包括焦慮心律不整都有可能會反撲REBOUND 這樣反而不好就乖乖吃藥吧為您禱告平安彰化醫院關心您
回覆日期：2022/07/01
彙整補充說明
您好，感謝您對我的信任，讓我有機會來幫助您解決有關早搏及其帶來的焦慮感的問題。
首先，早搏（心臟期外收縮）是一種相對常見的心律不整，許多人在生活中都會經歷到。
您提到的情況，雖然偶爾會感到不適，但從醫學角度來看，這樣的早搏在大多數情況下並不會對心臟健康造成嚴重影響。
克服焦慮感的建議
1. 了解早搏的性質：
早搏通常是由於自律神經的失調、壓力、疲勞或其他生理因素引起的。
了解這一點可以幫助您減少對早搏的恐懼感。
您可以試著告訴自己，這是一種常見的現象，並不一定意味著心臟有重大問題。
2. 規律的生活作息：
確保有良好的作息時間，保持充足的睡眠，避免熬夜，這對於穩定自律神經系統非常重要。
您提到的運動習慣也很有幫助，持續的有氧運動可以改善心肺功能，減少焦慮感。
3. 心理諮商與放鬆技巧：
繼續進行心理諮商是非常有益的，尤其是學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能有效減少焦慮感。
您可以試著在早搏發作時，進行深呼吸，幫助自己放鬆。
4. 藥物治療的考量：
您提到的抗憂鬱藥和焦慮藥物，確實有可能對早搏產生影響。
若您發現不吃抗憂鬱藥後早搏的頻率有所減少，可以與您的醫生討論是否需要調整用藥。
重要的是，無論是服藥還是停藥，都應在醫生的指導下進行，以避免反彈效應。
5. 體重管理：
體重過重可能會增加心臟的負擔，適當的減重有助於改善整體健康狀況，並可能減少早搏的發生。
您可以考慮尋求營養師的幫助，制定一個健康的飲食計劃。
6. 定期回診與檢查：
定期回診，與心臟科醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，必要時進行心電圖檢查，以確保心臟健康狀況良好。
結論
總的來說，早搏雖然會帶來不適感，但大多數情況下是良性的。
克服伴隨而來的焦慮感需要時間和耐心，透過了解早搏的性質、規律的生活作息、心理諮商、適當的藥物治療及體重管理，您可以逐步減少焦慮感，提升生活品質。
若有任何新的症狀或擔憂，請隨時與您的醫生聯繫，尋求專業的建議與支持。
希望您能夠早日找到適合自己的方法，讓生活更加平靜與愉快。
祝您健康平安！
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