膝部受傷後無法彎曲超過90度-骨科

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膝不能彎超過90度?


本人一個月前踏車時失控撞車, 右膝下地先。
送了醫院住了三日回家, 膝頭開始腫脹有大量瘀血, 而且受傷部位熱熱的。
現在過了一個月, 水腫差不多消除, 腳可以伸直, 但不能屈曲, 坐下最盡力只可彎到90度, 膝好腫腫的。
膝頭右側好像拉住, 整隻右腳卡在90度。



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/01/22

施國正 醫師回覆-骨科


這個需要去作復健物理治療讓膝關節可以彎曲更多正常情況下膝關節是可以完全蹲下去的 > 145度的



回覆日期:2022/01/22

彙整補充說明


膝部受傷後無法彎曲超過90度的情況,通常是由於多種因素造成的,包括關節的腫脹、疼痛、肌肉緊繃或是韌帶損傷等。
根據您描述的情況,您在一個月前因為車禍導致右膝受傷,經過住院治療後,雖然水腫已經消退,但仍然無法正常彎曲膝蓋,這可能是由於以下幾個原因:
1. 關節腫脹與疼痛:膝部受傷後,常會出現腫脹和疼痛,這會影響到關節的活動範圍。
即使水腫已經減少,關節內部的組織仍可能因為受傷而發炎,導致活動受限。

2. 肌肉緊繃:受傷後,周圍的肌肉可能因為疼痛而變得緊繃,這會進一步限制膝關節的活動範圍。
特別是股四頭肌和腿後肌群,這些肌肉的緊繃會使得膝蓋無法完全彎曲。

3. 關節內部損傷:如果膝關節內部的韌帶或半月板受損,可能會導致關節的穩定性下降,進而影響到彎曲的能力。
即使X光檢查未見骨折,韌帶或軟骨的損傷仍可能存在。

4. 心理因素:在受傷後,患者可能會因為疼痛或不適而不敢完全使用受傷的膝蓋,這種心理因素也可能導致活動範圍的限制。

針對您的情況,建議您儘快尋求專業的醫療幫助,特別是復健科的評估與治療。
以下是一些可能的處理方式:
- 物理治療:復健師可以針對您的膝關節進行專業的評估,並制定個別化的復健計畫,包括關節活動度訓練、肌肉強化訓練及柔軟度訓練等。
這些訓練可以幫助您逐步恢復膝關節的活動範圍。

- 熱敷與冷敷:在膝關節疼痛或腫脹的時候,可以考慮使用冷敷來減少腫脹,熱敷則可以幫助放鬆緊繃的肌肉,促進血液循環。

- 藥物治療:如果疼痛明顯,醫生可能會建議使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

- 關節鏡檢查:如果經過一段時間的復健仍然無法改善,醫生可能會建議進一步的檢查,如關節鏡檢查,以確定是否有內部結構的損傷。

- 持續的自我訓練:在醫生或復健師的指導下,您可以在家中進行一些簡單的伸展和彎曲練習,這有助於改善膝關節的靈活性。

最後,請記得在進行任何運動或復健之前,務必先諮詢醫療專業人員的意見,以確保安全和有效的恢復過程。
希望您能早日康復,恢復正常的活動能力。

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