運動心電圖顯示缺氧和心肌梗塞風險-心臟血管專科

第三次運動心電圖？

吳醫師您好～
本人今年1月初時做運動心電圖檢查
由於40歲左右跟一年前都有做過，醫生判定都是有缺氧現象，加上本身低密度膽固醇一直高於145以上，因此醫生便開了合必爽跟伯基還有冠脂妥～
而這次的報告如下：
Phase Stage Time Speed Grade HR BP Comment
Name Name in Stage (mph) (%) (bpm) (mmHg)
PRETEST STANDING 00:32 1.00 0.00 90 129/86
EXERCISE STAGE 1 03:00 1.70 10.00 113
STAGE 2 03:00 2.50 12.00 134
STAGE 3 03:00 3.40 14.00 157
STAGE 4 02:30 4.20 16.00 181
RECOVERY 03:00 0.00 0.00 126 110/57
05:51 0.00 0.00 109 93/55
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The patient exercised according to the BRUCE for 11:30 min:s, achieving a work level of Max. METS: 13.40. The resting heart rate of 95 bpm rose to a maximal heart rate of 181 bpm. This value represents 104 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 129/86 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 129/86 mmHg. The exercise test was stopped due to SOB, Leg discomfort Target heart rate achieved.
V5 : Downsloping 2mm
III : Downsloping 1mm aVF : Downsloping 1mm
V6 : Downsloping 2mm
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Conclusion :
The TET is positive for myocardial ischemia.
positive since 6 min

我知道看起來應該又是有缺氧現象
因為父親是心肌梗塞離開的
所以想瞭解這次報告的大約狀況
在此感謝吳醫師～

Kevin，40~49歲男性，詢問日期：2022/02/09

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

運動心電圖檢查結果顯示陽性，如果藥物控制下仍有症狀，建議與醫師討論是否做進一步的檢查，如：心導管血管攝影。

回覆日期：2022/02/09
資料來源：台灣e院 - 第三次運動心電圖

彙整補充說明

根據您提供的運動心電圖檢查結果，報告顯示您在運動過程中出現了心肌缺氧的現象，這是一個需要重視的健康指標。
運動心電圖的陽性結果，特別是當您在運動過程中出現心電圖的異常變化（如ST段下斜），通常意味著心臟在運動時無法獲得足夠的氧氣，這可能是由於冠狀動脈的狹窄或其他心臟病變所引起的。

首先，您提到的低密度膽固醇（LDL）持續高於145 mg/dL，這是一個心血管疾病的危險因素。
高LDL膽固醇與動脈粥樣硬化有關，這可能導致冠狀動脈的狹窄，進而引發心肌缺氧或心肌梗塞的風險。
醫生為您開立的合必爽（阿斯匹林）、伯基（硝酸甘油）和冠脂妥（他汀類藥物）都是針對這些風險的治療方案，旨在降低心血管事件的發生率。

在您的運動心電圖中，您達到了181 bpm的最大心率，這是相對於年齡預測的最大心率（104%）來說，顯示出您在運動時的心臟負荷相對較高。
運動測試因為出現呼吸急促（SOB）和腿部不適而被中止，這也可能是心臟在運動過程中無法有效供氧的表現。

關於您提到的家族病史，父親因心肌梗塞去世，這進一步增加了您罹患心血管疾病的風險。
因此，您需要特別注意心臟健康，並與醫生密切合作，進行必要的檢查和治療。

在這種情況下，醫生建議進一步檢查（如心導管檢查或冠狀動脈攝影）是合理的，因為這些檢查能夠更清楚地評估冠狀動脈的狀況，確定是否存在狹窄或阻塞。
運動心電圖的陽性結果並不一定意味著您一定會發生心肌梗塞，但它確實提示了潛在的心臟問題，應該進一步確認。

如果您在進行這些檢查後，結果顯示冠狀動脈沒有問題，那麼您可能需要重新評估您的運動計畫和生活方式，並考慮其他可能的因素，如壓力或焦慮，這些也可能影響心臟健康。

總之，建議您遵循醫生的建議，定期檢查心臟健康，並保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和控制壓力。
這些措施有助於降低心血管疾病的風險，並促進整體健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並做出明智的決策。