肛門異物感與糞便變化-肝膽腸胃科

時常解便後還會有異物感，糞便時粗時細。？

醫生您好：
去年一月開始，肛門時常出現墜脹、異物感。原先不以為意，且症狀時好時壞。但發現情況越來越常發生，且越發嚴重。近期糞便時粗時細，粗的時候大概可以到三根指頭的粗度；而最細大約為半根手指頭之粗度。且有時候細變很難排出，需要很用力排便才會慢慢出來。
本人上廁所頻率都會在早上9.左右解便；有時剛上完廁所能夠明顯感到糞便沒有大乾淨，但是沒辦法完全排出來，而等到中午或下午通常就會有便意，且那時糞便才會被排出。(以往的排便頻率為固定一天一次；近期有時候會一天兩次到三次)；有時使用免治馬桶用熱水沖肛門刺激排便反射就能夠大乾淨；但是沒有使用，時常出現大便不乾淨，導致一天可能會需要解便兩次。且墜脹感及異物感都時常存在，相當困擾生活。
以往都不會有便秘問題，且解便都很順利也不會有肛門異物感墜脹感，上網大致上查過狀況，無外乎就是肛門內痔、或是息肉、甚至腸道癌症的相關描述，本人又是屬於較為容易緊張/敏感的類型，不確定該症狀或是非特異性症狀是否有需要檢查胃鏡+大腸鏡+指診已進一步診斷及後續的排除問題呢？(本人20歲照過胃鏡，有得過胃潰瘍(非幽門螺旋桿菌)，且天生腸胃比較差。)
再麻煩醫生了，感謝您！

工作新鮮人A，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
是否需要進一步檢查，可以就醫，由臨床醫師判斷。如果臨床醫師判斷不需要，您又很想了解狀況的話，可以參加自費高級健檢。另外，在飲食習慣上可以多多檢視看看，是不是有攝取足夠的蔬果，是否飲食均衡。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/02/11
資料來源：台灣e院 - 時常解便後還會有異物感，糞便時粗時細。

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的肛門異物感及糞便變化的情況，確實可能涉及多種因素。
首先，肛門異物感和排便不順暢的症狀，可能與腸道的健康狀況有關，特別是您提到的糞便粗細不
一、排便時需要用力等情況，這些都可能是腸道功能異常的表現。

在正常情況下，糞便的形狀和質地應該是相對穩定的，若出現粗細不一的情況，可能與飲食、腸道蠕動、甚至心理因素有關。
您提到的「墜脹感」和「異物感」可能是由於腸道內部的氣體積聚或是糞便未能完全排出所引起的。
這種情況在某些情況下可能與便秘有關，便秘會導致糞便在腸道內停留過久，水分被過度吸收，造成糞便變硬，進而影響排便的順暢度。

此外，您提到的肛門異物感也可能與肛門內部的結構異常有關，例如痔瘡、息肉或其他腸道疾病。
這些情況都可能導致排便時的不適感，並且可能伴隨著黏液的分泌。
雖然黏液的排出不一定是病理性的，但如果伴隨其他症狀如出血或持續不適，則需要進一步檢查。

考慮到您有過胃潰瘍的病史，且目前的症狀持續且影響生活品質，建議您儘早就醫，尋求專業的腸胃科或大腸直腸科醫師的評估。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除潛在的病變，如息肉或腸道癌症，特別是考慮到您的年齡和病史，雖然年輕人發生腸道癌症的機率較低，但仍需謹慎對待。

在此期間，您可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於改善腸道的蠕動，減少便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，因為水分不足會使糞便變硬，進一步加重排便困難的情況。

最後，心理因素也可能在您的症狀中扮演一定的角色，特別是您提到自己較為緊張和敏感。
壓力和焦慮可能會影響腸道的功能，導致腸道不適。
因此，適當的放鬆和壓力管理也很重要。

總結來說，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並在日常生活中注意飲食和心理健康的調整。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174386
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168665
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132399
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193185
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201414

搜尋您的醫療問題：

您好: 應該是因為最近排便不順暢,才導致肛門口附近壓力過大而產生的外痣現象,可以...

查看更多肛門異物疑慮：痔瘡還是阻塞？

時常解便後還會有異物感，糞便時粗時細。？

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

肛門異物與黏液排便：肝膽腸胃科診斷建議？

肛門異物感：可能與心理因素相關？？

肛門異物感及拉肚子的原因解析？

糞便形狀與氣味變化：是否需要就醫？？

肛門異物疑慮：痔瘡還是阻塞？？

相關常見問題

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科