肛門異物感與糞便變化-肝膽腸胃科

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時常解便後還會有異物感,糞便時粗時細。?


醫生您好:去年一月開始,肛門時常出現墜脹、異物感。
原先不以為意,且症狀時好時壞。
但發現情況越來越常發生,且越發嚴重。
近期糞便時粗時細,粗的時候大概可以到三根指頭的粗度;而最細大約為半根手指頭之粗度。
且有時候細變很難排出,需要很用力排便才會慢慢出來。
本人上廁所頻率都會在早上9.左右解便;有時剛上完廁所能夠明顯感到糞便沒有大乾淨,但是沒辦法完全排出來,而等到中午或下午通常就會有便意,且那時糞便才會被排出。
(以往的排便頻率為固定一天一次;近期有時候會一天兩次到三次);有時使用免治馬桶用熱水沖肛門刺激排便反射就能夠大乾淨;但是沒有使用,時常出現大便不乾淨,導致一天可能會需要解便兩次。
且墜脹感及異物感都時常存在,相當困擾生活。
以往都不會有便秘問題,且解便都很順利也不會有肛門異物感墜脹感,上網大致上查過狀況,無外乎就是肛門內痔、或是息肉、甚至腸道癌症的相關描述,本人又是屬於較為容易緊張/敏感的類型,不確定該症狀或是非特異性症狀是否有需要檢查胃鏡+大腸鏡+指診已進一步診斷及後續的排除問題呢?
(本人20歲照過胃鏡,有得過胃潰瘍(非幽門螺旋桿菌),且天生腸胃比較差。
)再麻煩醫生了,感謝您!


工作新鮮人A,20~29歲男性,詢問日期:2022/02/11

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:是否需要進一步檢查,可以就醫,由臨床醫師判斷。
如果臨床醫師判斷不需要,您又很想了解狀況的話,可以參加自費高級健檢。
另外,在飲食習慣上可以多多檢視看看,是不是有攝取足夠的蔬果,是否飲食均衡。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/02/11

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括肛門的墜脹感、異物感,以及糞便的變化(粗細不
一、排便困難等),這些情況確實可能與多種因素有關,值得進一步檢查與評估。

首先,肛門異物感和糞便變化可能與以下幾種情況有關:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一。
痔瘡可分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但可能會導致異物感和排便不適。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
由於您提到有墜脹感,這可能是痔瘡腫脹的表現。

2. 腸道息肉:腸道息肉是腸道內部的良性腫瘤,雖然大多數息肉不會引起症狀,但某些情況下可能會導致排便困難或異物感。

3. 腸道功能障礙:如腸易激綜合症(IBS),這種情況下,腸道的運動可能不規則,導致排便頻率和糞便形狀的變化,並伴隨腹部不適。

4. 心理因素:您提到自己容易緊張和敏感,這可能會影響腸道的功能,導致排便習慣的改變和不適感。

5. 其他病理狀況:如直腸炎、腸道感染等,也可能導致類似的症狀。

針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
- 就醫檢查:由於您的症狀持續且逐漸加重,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行肛門指診、大腸鏡檢查等,以排除痔瘡、息肉或其他病變的可能性。

- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類等),並保持充足的水分攝取,有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。

- 心理健康:如果您認為心理因素可能影響到您的症狀,考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於減輕您的焦慮感。

- 生活習慣:保持規律的作息和適度的運動,有助於促進腸道蠕動,改善排便習慣。

最後,雖然網路上有許多資訊,但每個人的情況都是獨特的,最好的方式是透過專業醫師的診斷來了解您的具體狀況。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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