矽油抽取手術後視野與視神經退化的疑慮-眼科

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抽油後視野和視神經退化?


醫生您好 我在1月19日做了左眼(近視度數500多)矽油抽出手術 然後一個禮拜復診 我告訴動刀醫生我的視野中心怎麼還是模糊扭曲(當時檢測視力0.3 抽油前0.1手術前0.6以上) 然後醫生跟我說有可能剝離時傷到黃斑部 然後我隔天換另一個醫生看 結果醫生跟我說 黃斑部沒事很健康 視力會慢慢恢復 他說視網膜是壁紙 我們用油壓回去不一定貼的很吻合 有一點歪歪而且感光細胞也要時間慢慢排序好 然後我過一個月回去動刀醫生那複診(視力檢查只有0.1 中心一直有朦朧的霧擋著我的視野)他問我這個月視野有什麼變化 我也是回答視野中心還是扭曲模糊 然後他幫我檢查眼睛後 跟我說後來會白內障產生 然後你的視神經有點退化 然後隔天我直接掛視神經科醫生幫我檢查 醫生檢查完後 說我視神經有一半是白的 然後他問我視野有模糊嗎 因為我的視力因為剝離還沒恢復所以沒辦法給他答案 後來直接安排做視野檢查和眼壓檢查都正常醫生我請問1.傷到黃斑部在手術是否就會發現?
2.視網膜剛抽油完 是否視野會扭曲和模糊?
產生這個狀況是視網膜貼歪歪也會發生?
3.依另個醫生講感光細胞排序大概要多久?
4.視神經的退化是否跟眼睛灌入矽油是否有關?
5.那視神經退化我該怎麼防止他繼續退化?
那我是否還可以使用3c產品?
目前醫生幫我開銀杏通血路藥給我吃感謝醫生 文長抱歉辛苦你了


吳先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/02/18

何建賢 醫師回覆-眼科


1.無法在手術時就發現黃斑部退化。
2.視網膜貼合後不平整或復位不正都有可能形成視覺扭曲。
3.時間上無法有精確的日程,通常半年,一年都是可能。
4.應該與矽油灌注是無關的,通常會灌矽油受比較棘手的狀況,所以應該跟您本身視網膜剝離的嚴重度較相關。
5.目前沒有特殊方式可防止視神經繼續退化?
平常使用3C產品不是絕對禁忌。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2022/02/18

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 傷到黃斑部在手術是否就會發現?

在視網膜剝離手術中,醫生會盡量避免傷到黃斑部,但有時候在手術過程中,尤其是當視網膜剝離範圍較大或有多個裂孔時,可能會無意中影響到黃斑部。
黃斑部是視網膜中最重要的區域,負責中央視力。
如果在手術中傷到黃斑部,通常會在術後的檢查中發現,但有時候需要時間才能完全評估其狀況。

2. 視網膜剛抽油完是否視野會扭曲和模糊?

是的,視網膜在手術後的恢復過程中,可能會出現視野扭曲和模糊的情況。
這是因為視網膜在手術後需要時間來重新貼合,並且感光細胞的功能也需要時間來恢復。
如果視網膜的貼合不完全或不平整,也可能導致視覺的扭曲。

3. 感光細胞排序大概要多久?

感光細胞的恢復時間因人而異,通常需要幾個月到一年不等。
這取決於手術的複雜程度、個人的恢復能力以及視網膜的狀況。
醫生提到的「排序」是指感光細胞的功能恢復和重新連接的過程,這是一個相對緩慢的過程。

4. 視神經的退化是否跟眼睛灌入矽油是否有關?

視神經的退化通常與視網膜的健康狀況有關,而不是直接與矽油的灌入有關。
矽油的使用通常是為了治療較為嚴重的視網膜問題,因此視神經的退化可能更多是因為視網膜剝離的嚴重性和持續時間,而非矽油本身。

5. 視神經退化的防止與3C產品的使用
目前沒有特定的方法可以完全防止視神經的退化,但保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、定期檢查眼睛健康等,都是有助於維護視神經健康的。
此外,使用3C產品時,建議定時休息,避免長時間盯著螢幕,這樣可以減少眼睛疲勞和不適。

最後,您提到的銀杏通血路藥物,這類藥物有助於改善血液循環,可能對視神經的健康有一定的輔助作用,但具體效果還需根據醫生的建議來使用。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的疑問,建議持續與您的主治醫生保持聯繫。

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