矽油抽取手術後視野與視神經退化的疑慮-眼科

抽油後視野和視神經退化？

醫生您好我在1月19日做了左眼（近視度數500多）矽油抽出手術然後一個禮拜復診我告訴動刀醫生我的視野中心怎麼還是模糊扭曲（當時檢測視力0.3 抽油前0.1手術前0.6以上）然後醫生跟我說有可能剝離時傷到黃斑部然後我隔天換另一個醫生看結果醫生跟我說黃斑部沒事很健康視力會慢慢恢復他說視網膜是壁紙我們用油壓回去不一定貼的很吻合有一點歪歪而且感光細胞也要時間慢慢排序好然後我過一個月回去動刀醫生那複診（視力檢查只有0.1 中心一直有朦朧的霧擋著我的視野）他問我這個月視野有什麼變化我也是回答視野中心還是扭曲模糊然後他幫我檢查眼睛後跟我說後來會白內障產生然後你的視神經有點退化然後隔天我直接掛視神經科醫生幫我檢查醫生檢查完後說我視神經有一半是白的然後他問我視野有模糊嗎因為我的視力因為剝離還沒恢復所以沒辦法給他答案後來直接安排做視野檢查和眼壓檢查都正常
醫生我請問
1.傷到黃斑部在手術是否就會發現？
2.視網膜剛抽油完是否視野會扭曲和模糊？產生這個狀況是視網膜貼歪歪也會發生？
3.依另個醫生講感光細胞排序大概要多久？
4.視神經的退化是否跟眼睛灌入矽油是否有關？
5.那視神經退化我該怎麼防止他繼續退化？那我是否還可以使用3c產品？
目前醫生幫我開銀杏通血路藥給我吃

感謝醫生文長抱歉辛苦你了

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/18

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.無法在手術時就發現黃斑部退化。
2.視網膜貼合後不平整或復位不正都有可能形成視覺扭曲。
3.時間上無法有精確的日程，通常半年，一年都是可能。
4.應該與矽油灌注是無關的，通常會灌矽油受比較棘手的狀況，所以應該跟您本身視網膜剝離的嚴重度較相關。
5.目前沒有特殊方式可防止視神經繼續退化？平常使用3C產品不是絕對禁忌。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/02/18
資料來源：台灣e院 - 抽油後視野和視神經退化

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 傷到黃斑部在手術是否就會發現？

在視網膜剝離手術中，若黃斑部受到損傷，通常在手術過程中不一定能立即發現。
黃斑部的損傷可能在術後的視力檢查中顯現出來，因為黃斑是負責中央視力的區域，任何損傷都會影響視力的清晰度和對比度。
醫生會根據術後的視力變化和影像檢查來評估黃斑部的狀況。

2. 視網膜剛抽油完是否視野會扭曲和模糊？

是的，視網膜在手術後可能會出現視野扭曲和模糊的情況。
這是因為視網膜在手術後需要時間來恢復正常的形狀和功能。
若視網膜的貼合不完全或不平整，可能會導致視覺的變形或模糊。
此外，術後的視網膜可能會因為液體的存在而影響視力，這些情況通常會隨著時間的推移而改善。

3. 感光細胞排序大概要多久？

感光細胞的恢復和排序是一個複雜的過程，通常需要數個月到一年的時間。
這取決於多種因素，包括手術的複雜程度、視網膜的損傷程度以及個體的恢復能力。
醫生可能會根據您的具體情況給出更具體的預測。

4. 視神經的退化是否跟眼睛灌入矽油有關？

視神經的退化通常與視網膜的狀況有關，而不是直接由矽油的灌入引起的。
矽油的使用通常是在處理較為複雜的視網膜問題時，視神經的退化可能是由於視網膜剝離的嚴重性或其他相關的眼部疾病所引起的。

5. 如何防止視神經退化？

防止視神經退化的最佳方法是定期進行眼科檢查，及早發現並治療任何潛在的眼部問題。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、控制血壓和血糖等，也有助於維護視神經的健康。
至於使用3C產品，適度使用是可以的，但建議每隔一段時間就休息眼睛，避免長時間盯著螢幕，這樣可以減少眼睛的疲勞。

最後，您提到的銀杏通血路藥物，通常是用來改善血液循環，可能對視神經的健康有一定的幫助，但具體效果還是要依賴醫生的指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在後續的治療中獲得更好的效果。
祝您早日康復！