胃痛與失眠：治療方案探討-肝膽腸胃科

胃痛看診？

因最近胃痛二週去腸胃科看診醫生開了Novamin Tablets 諾安命錠
上面寫治療思覺失調噁心嘔吐可是我沒有這些症狀
之前胃痛半年找不到原因轉診到身心科醫生說是自律神經失調
吃了三個月管制藥樂穩錠Lorazepam也沒好轉
停藥後卻失眠轉到診所看失眠看了半年到現在還在失眠
但停管制藥期間胃竟然就不痛了已經半年沒痛了
很懷疑為什麼胃痛要吃管制藥停藥後害我現在有睡眠障礙
失眠期間轉到身心科診所開了東健QUETIAPINE FUMARATE 治療睡眠障礙
不知道是不是腸胃科醫生看之前病歷才開諾安命
還是諾安命可以治療腸胃痛?
希望醫生幫我回答
謝謝

小豪，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
Novamin,它的藥理作用:1. 止吐作用:由抑制骨髓之化學接受器引發區而產生。 2. 抗精神病作用:一般認為由阻斷在大腦之包突後多巴胺(Dopamine) 接受器而改善精神病狀態。是胃腸科常用的止吐。並非思覺失調才能使用。
停吃lorazepam後失眠,可能也是跟藥物和體內的接受體結合飽和的因素,停藥一段時間後可以改善。如果還是有失眠問題，可以由身心科再調藥。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/02/21
資料來源：台灣e院 - 胃痛看診

彙整補充說明

您好！針對您的問題，胃痛與失眠之間的關聯性確實是個複雜的議題，涉及到多方面的因素，包括生理、心理及藥物的影響。
首先，您提到的胃痛問題，經過腸胃科醫生的檢查後，可能是由於自律神經失調引起的，這在現代醫學中是相當常見的情況。
自律神經失調會影響到消化系統的正常運作，導致胃部不適、疼痛等症狀。

您提到的Novamin Tablets（諾安命錠），主要是用於治療噁心、嘔吐等症狀，並不直接針對胃痛。
這可能是因為醫生在考量您的整體症狀後，認為這種藥物能夠幫助改善您的不適感。
至於您在停用樂穩（Lorazepam）後胃痛症狀減輕，這可能與藥物的副作用有關。
樂穩是一種抗焦慮藥物，長期使用可能會對胃腸道產生影響，導致不適。

在失眠方面，您提到停藥後出現失眠的情況，這是許多患者在停用抗焦慮或安眠藥後常見的反應。
這種情況有時會持續一段時間，因為身體需要時間來調整和恢復正常的睡眠模式。
您目前使用的東健（Quetiapine Fumarate）是一種抗精神病藥物，常用於治療失眠及焦慮症狀，但其效果因人而異。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 定期回診：持續與您的主治醫生保持聯繫，定期回診以評估您的症狀變化，並根據需要調整治療方案。

2. 生活方式調整：改善作息，保持規律的睡眠時間，避免在睡前進食過多或攝取刺激性飲料（如咖啡、茶等），這些都有助於改善睡眠質量。

3. 壓力管理：考慮參加一些壓力管理的課程或活動，如冥想、瑜伽等，這些方法能幫助您放鬆身心，減少焦慮感。

4. 飲食調整：注意飲食習慣，避免油膩、辛辣食物，這些可能會刺激胃部，導致不適。
建議多攝取易消化的食物，並保持充足的水分攝取。

5. 心理諮詢：如果情況持續不改善，建議尋求心理諮詢或治療，專業的心理醫生可以幫助您更好地理解和處理焦慮及失眠問題。

最後，請記得，任何藥物的使用都應在醫生的指導下進行，切勿自行調整藥物劑量或停藥。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！