胃痛與失眠:治療方案探討-肝膽腸胃科

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胃痛看診?


因最近胃痛二週去腸胃科看診醫生開了Novamin Tablets 諾安命錠上面寫治療思覺失調噁心嘔吐可是我沒有這些症狀之前胃痛半年找不到原因轉診到身心科醫生說是自律神經失調吃了三個月管制藥樂穩錠Lorazepam也沒好轉停藥後卻失眠轉到診所看失眠看了半年到現在還在失眠但停管制藥期間胃竟然就不痛了 已經半年沒痛了很懷疑為什麼胃痛要吃管制藥停藥後害我現在有睡眠障礙失眠期間轉到身心科診所開了東健QUETIAPINE FUMARATE 治療睡眠障礙不知道是不是腸胃科醫生看之前病歷才開諾安命還是諾安命可以治療腸胃痛?希望醫生幫我回答謝謝


小豪,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/21

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:Novamin,它的藥理作用:1. 止吐作用:由抑制骨髓之化學接受器引發區而產生。
2. 抗精神病作用:一般認為由阻斷在大腦之包突後多巴胺(Dopamine) 接受器而改善精神病狀態。
是胃腸科常用的止吐。
並非思覺失調才能使用。
停吃lorazepam後失眠,可能也是跟藥物和體內的接受體結合飽和的因素,停藥一段時間後可以改善。
如果還是有失眠問題,可以由身心科再調藥。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/02/21

彙整補充說明


您好,針對您的問題,胃痛與失眠之間的關聯確實是一個複雜的議題,涉及到生理與心理的多重因素。
首先,胃痛的原因可能有很多,包括胃炎、胃潰瘍、消化不良、食道逆流等,而這些問題有時會因為情緒壓力或焦慮而加重。
您提到的自律神經失調,可能是由於長期的壓力或焦慮所引起,這也可能影響到您的睡眠品質。

在您提到的用藥方面,Novamin Tablets(諾安命錠)主要用於治療噁心、嘔吐等症狀,並不直接針對胃痛。
這可能是因為醫生在評估您的症狀時,認為您有可能出現這些相關的症狀,因此開立了這種藥物。
至於樂穩錠(Lorazepam),這是一種抗焦慮藥物,長期使用可能會導致依賴性,並且在停藥後可能會出現反彈效應,導致失眠的情況。

您提到在停用管制藥期間,胃痛的症狀有所改善,這可能與藥物的副作用有關。
某些抗焦慮藥物可能會影響消化系統,導致胃部不適或疼痛。
因此,當您停藥後,胃部的症狀改善是有可能的。

針對失眠的問題,您目前正在使用的東健(Quetiapine Fumarate)是一種抗精神病藥物,常用於治療焦慮和失眠,但也可能有副作用,包括影響代謝和增加體重等。
這類藥物的使用需要在醫生的指導下進行,並且需要定期評估其效果與副作用。

為了改善您的症狀,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 飲食調整:避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物)和飲料(如咖啡、酒精),這些都可能加重胃部不適。
建議採取少量多餐的方式,並且避免在睡前進食。

2. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕焦慮和壓力,進而改善睡眠品質。

3. 規律作息:保持固定的作息時間,盡量每天同一時間上床睡覺和起床,這有助於調整生理時鐘。

4. 醫療諮詢:如果症狀持續不改善,建議您再次回診腸胃科,進行詳細的檢查,如胃鏡檢查,以排除其他潛在的胃部疾病。
同時,與身心科醫師討論您的失眠問題,尋求更合適的治療方案。

5. 藥物調整:如果目前的藥物治療效果不佳,與醫生討論是否需要調整用藥或更換其他類型的藥物。

總之,胃痛與失眠之間的關聯需要綜合考量,建議您在專業醫師的指導下進行全面的評估與治療。
希望您能早日改善症狀,恢復健康。

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
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