右側遠端脛腓骨開放性骨折術後：進度、復健與恢復時程-骨科

右側遠端脛腓骨開放性骨折術後？

陳醫師您好~
我是在1/19號車禍造成右側遠端脛腓骨開放性
到醫院急診進行復位及鋼板內固定手術
術後兩周回診拆線時(2/7)醫師告知可以試著輕輕踩地,
目前過一個月後, 開放性傷口位置仍有些腫脹, 腳踝部分也未完全消腫,
坐著腳放地上一陣子就會開始麻, 已經可以雙腳平行站立(等於負重50%重量?),
但走路還是需要柺杖不敢右腳撐地
請問:
1. 這樣的進度會太慢或太快嗎? 坐著有輪子的椅子練習走路是否有幫助?
2. 由於回診時間是一個月後(3/7), 這段期間做的復健就是當時復健科建議的幫浦運動, 關節運動, 以及抬腳肌力運動, 請問這樣足夠嗎? 因為右腿還是明顯瘦了一圈
3. 先前門診時, 骨科醫師有說不一定要額外去掛復健科復健, 要恢復快一點, 是否還是建議掛復健科較好?
4. 關於恢復的時程, 請問放拐走路的時間跟可以開車的時間, 哪個會比較快達成?
謝謝

育，40~49歲男性，詢問日期：2022/02/23

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

你好：
1. 骨折的復健是非常個人化，沒有統一標準，一般是按照幫你開刀的醫師的醫囑去復健，或是同醫院的復健科醫師來判斷。

2. 受傷後肌肉流失是正常現象，多做肌力運動就會慢慢恢復
3. 復健科有復健科的專業，我個人都會建議去復健科多跟復健師學一些自我復健方式，再轉到自行訓練。

4. 沒有統一解答，要根據你的骨折型態、傷口狀況、開刀狀況才能判斷。

祝早日康復

回覆日期：2022/02/23
資料來源：台灣e院 - 右側遠端脛腓骨開放性骨折術後

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解恢復過程。

1. 進度評估：您提到的進度並不算太快或太慢，因為每位患者的恢復情況都會因個體差異而有所不同。
一般來說，開放性骨折的恢復需要較長的時間，因為傷口癒合和骨頭癒合都需要時間。
您目前能夠雙腳平行站立並負重50%是個好兆頭，但仍需小心行動。
坐著使用輪子的椅子練習走路可以幫助您適應負重，並促進血液循環，對於康復是有幫助的。

2. 復健運動：您提到的幫浦運動、關節運動及抬腳肌力運動都是非常重要的復健運動，這些運動能夠促進血液循環、增強肌肉力量及關節靈活度。
由於您提到右腿明顯瘦了一圈，這是因為長期不使用該腿的肌肉導致的肌肉萎縮。
建議在進行復健時，逐漸增加運動的強度和頻率，並在醫師或復健師的指導下進行，以確保安全和有效。

3. 復健科的建議：雖然您的骨科醫師提到不一定需要掛復健科，但如果您希望加速恢復，建議還是去復健科進行專業的復健治療。
復健科的專業人員可以根據您的具體情況制定個性化的復健計劃，並指導您進行正確的運動，這樣能更有效地促進恢復。

4. 恢復時程：關於放拐走路的時間與可以開車的時間，這通常取決於您的骨折癒合情況和功能恢復的進度。
一般來說，放拐走路的時間會比開車的時間來得快，因為開車需要更好的腿部力量和靈活性。
通常在骨折癒合良好且醫師評估後，您可以開始不需要拐杖行走，但開車則可能需要更長的時間來恢復足夠的控制力和反應能力。

總結來說，您的恢復過程需要耐心和持續的努力，建議定期回診並遵循醫師的指導，必要時尋求復健科的幫助。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179545
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171672
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #33216
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216371
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120232

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