右側遠端脛腓骨開放性骨折術後:進度、復健與恢復時程-骨科

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右側遠端脛腓骨開放性骨折術後?


陳醫師您好~我是在1/19號車禍造成右側遠端脛腓骨開放性到醫院急診進行復位及鋼板內固定手術術後兩周回診拆線時(2/7)醫師告知可以試著輕輕踩地,目前過一個月後, 開放性傷口位置仍有些腫脹, 腳踝部分也未完全消腫,坐著腳放地上一陣子就會開始麻, 已經可以雙腳平行站立(等於負重50%重量?),但走路還是需要柺杖 不敢右腳撐地請問:1. 這樣的進度會太慢或太快嗎? 坐著有輪子的椅子練習走路是否有幫助?2. 由於回診時間是一個月後(3/7), 這段期間做的復健就是當時復健科建議的幫浦運動, 關節運動, 以及抬腳肌力運動, 請問這樣足夠嗎? 因為右腿還是明顯瘦了一圈3. 先前門診時, 骨科醫師有說不一定要額外去掛復健科復健, 要恢復快一點, 是否還是建議掛復健科較好?4. 關於恢復的時程, 請問放拐走路的時間跟可以開車的時間, 哪個會比較快達成?謝謝


育,40~49歲男性,詢問日期:2022/02/23

陳柏辰 醫師回覆-骨科


你好:1. 骨折的復健是非常個人化,沒有統一標準,一般是按照幫你開刀的醫師的醫囑去復健,或是同醫院的復健科醫師來判斷。
2. 受傷後肌肉流失是正常現象,多做肌力運動就會慢慢恢復3. 復健科有復健科的專業,我個人都會建議去復健科多跟復健師學一些自我復健方式,再轉到自行訓練。
4. 沒有統一解答,要根據你的骨折型態、傷口狀況、開刀狀況才能判斷。
祝早日康復

回覆日期:2022/02/23

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 進度的評估:您在手術後的進度看起來是相對正常的。
開放性骨折的癒合通常需要較長的時間,尤其是傷口的癒合和腫脹的消退。
您提到的可以輕輕踩地,這是良好的進展,但仍需謹慎,避免過度負重。
坐著有輪子的椅子練習走路是有幫助的,這可以促進血液循環並減少肌肉萎縮,但仍需注意不要過度使用受傷的腿。

2. 復健運動的充分性:您目前進行的幫浦運動、關節運動及抬腳肌力運動是非常重要的,這些運動有助於促進血液循環、減少腫脹及增強肌肉力量。
由於右腿明顯瘦了一圈,這是因為長時間不使用該腿導致的肌肉萎縮,建議在進行復健時,逐漸增加運動的強度和頻率,並在醫師或復健師的指導下進行。

3. 是否需要復健科的幫助:雖然您的骨科醫師提到不一定需要掛復健科,但我個人建議您可以考慮去復健科進行專業的復健。
復健科的專業人員可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫,並指導您正確的運動方式,這樣能更有效地促進恢復。

4. 恢復時程的問題:關於放下拐杖走路的時間與可以開車的時間,這兩者的達成時間會因人而異。
一般來說,放下拐杖走路的時間通常會比開車的時間來得快。
一般情況下,患者在手術後約2到4個月內可以逐漸恢復正常行走,但開車則需要等到腿部的力量和靈活性足夠,通常可能需要更長的時間,尤其是對於右側腿的傷害,因為這直接影響到駕駛的安全性。

總結來說,您的恢復進度是正常的,但仍需持續進行復健運動,並定期回診以監測傷口癒合的情況。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,確保在專業的指導下進行復健,這樣能更有效地促進您的康復。
祝您早日康復!

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