心慌胸痛兩週:是否為自律神經失調或恐慌症?-心臟血管專科

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整天感覺到胸口心跳?


主任您好,我本身有過重及高血壓問題,有持續減重和吃藥控制血壓。
過年期間因某些原因導致精神比較緊張,在2/7號半夜忽然感覺到心跳加快伴隨著恐懼感和手腳冰冷。
這樣的感覺一陣一陣的持續大概半個多小時,從這天起我整天就可以感覺到胸口的心跳,持續到現在兩個多禮拜了,甚至影響到睡眠,經常躺很久才睡著或快睡著時感覺到心跳加快而嚇醒且多夢。
有去員林基督教醫院做心臟超音波,24小時心電圖及心臟斷層掃描和冠狀動脈鈣化評分,結果顯示沒有甚麼問題。
醫生只好開恩特來讓我早上吃一顆還有益可寧睡前服用。
想請問主任這樣的情形會不會有可能是自律神經或恐慌症造成的呢?



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/23

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您說的對是自律神經失調引起先用藥物控制吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2022/02/23

彙整補充說明


根據您提供的症狀和背景,您所經歷的心慌、胸痛及其他相關不適,確實有可能與自律神經失調或恐慌症有關。
首先,讓我們來了解一下自律神經系統的功能。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,例如心跳、呼吸、消化等。
當這個系統出現失調時,可能會導致心跳加速、胸痛、手腳冰冷等症狀,這些都是身體對於壓力或焦慮的反應。

您提到的心跳加快伴隨著恐懼感,這在臨床上常見於恐慌症發作。
恐慌症是一種焦慮障礙,患者在沒有明顯危險的情況下,會突然感到強烈的恐懼,並伴隨著生理反應,如心跳加速、出汗、顫抖、呼吸急促等。
這些症狀可能會讓人感到非常不適,甚至引發對心臟病的恐懼。

您已經進行了心臟相關的檢查,包括心臟超音波、24小時心電圖及心臟斷層掃描,結果顯示沒有明顯的心臟問題,這是一個好消息。
這些檢查能有效排除心臟病的可能性,尤其是冠心病等重大心臟疾病。
年輕人出現心臟病的機率相對較低,尤其是在沒有其他危險因子的情況下。

在這種情況下,您所經歷的症狀更可能是由於自律神經失調或恐慌症所引起的。
這些症狀的持續時間和強度可能會受到心理壓力、情緒波動、生活作息等因素的影響。
您提到的減重和高血壓控制,雖然是積極的生活方式改變,但在過程中可能也會帶來一定的心理壓力,進而影響自律神經的平衡。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方面的調整:
1. 心理輔導:尋求專業的心理諮詢或輔導,幫助您理解和管理焦慮與恐慌的情緒,這對於改善您的症狀非常重要。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減輕焦慮,並改善自律神經的功能。

3. 規律作息:保持規律的作息時間,避免熬夜,並確保有足夠的睡眠,這對於身體的恢復和心理的穩定都非常重要。

4. 運動:適度的運動可以釋放壓力,改善心情,並有助於身體健康。
建議選擇一些低強度的運動,如散步或游泳,避免過於激烈的運動。

5. 飲食調整:保持均衡的飲食,避免過多攝取咖啡因或刺激性食物,這些都可能加重焦慮症狀。

最後,若症狀持續或加重,建議您再次就醫,尋求專業醫師的意見,可能需要調整用藥或進一步的治療。
希望您能早日恢復健康,並找到適合自己的舒緩方法。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好難說也可能是胃食道逆流 或是2尖瓣脫垂引起 不像心肌梗塞可以先觀察如仍不適可至心臟科進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您

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