腸胃問題：腹痛、噯氣、大便型態異常及壓力影響-肝膽腸胃科

腸胃問題？

您好，大概一兩年前開始大便前就會感到腹痛才會去，也常常噯氣，大便型態一般是比較容易散的，可能會有菜渣在內。
最近幾個月工作方面有變化，有不少壓力，開始比較嚴重，前一陣子會不時感受到腹部不適感，大便是黃色類似水便或蛋花狀的感覺，一天大概去兩至三次。
前一個月有一次腸胃炎，那一天都是排比較黏的墨綠色大便，去了5次左右。但那天以後，腸胃好像更容易不適，吃完東西以後容易胃氣漲，腹部有時會在上廁所前絞痛，平常也有時候感覺左/右腹部有幾秒的刺痛，也會排氣跟腸鳴，排氣通常沒有太大的氣味。有時候吞氣以後會聽到腸鳴，晚上平躺的時候特別容易聽到腸鳴。起床後會覺得有點腹痛，但待上班以後才去大便，吃完東西以後又會有要上廁所的感覺。
吃完益生菌以後，大便有開始成型，但有時候會是2cm左右的成型條狀大便，有時候就是一坨，有時候就是蛋花狀的，但也會看到菜渣的部份。有時候有點便意也會去坐一下，就會有一小條的型態。如果前一天吃完綠葉的菜跟豬肝會在擦屁股時看到有一點點黑色的部份。一般都是大便兩次左右，一次早餐後，一次午餐後。
前一陣子為了這一件事有點焦慮，不停的想著，那時候還會感覺身體各部位也有疼痛的現象。
想問一下是什麼情況？謝謝！

小希，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/26

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好
可能要從飲食習慣及精神壓力檢視一下有沒有可以改善的地方，不能排除是否有腸躁症的情況，如果一直沒有改善，須就診腸胃科，排除器官本身的問題。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/02/26
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您可能正面臨腸胃功能障礙的問題，這可能與壓力、飲食習慣以及腸道健康有關。
您提到的腹痛、噯氣、大便型態異常等情況，特別是在工作壓力增加的情況下，這些症狀可能與腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。

腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘或腹瀉），而且這些症狀往往會受到心理壓力的影響。
您提到的腹痛在排便前加劇、噯氣、以及大便型態的變化（如水便或蛋花狀），都符合腸躁症的特徵。
此外，您提到的焦慮和身體各部位的疼痛感，也可能是由於壓力引起的身心反應。

在飲食方面，您提到有時會看到菜渣，這可能表示腸道對某些食物的消化吸收不良。
建議您可以嘗試調整飲食，增加纖維素的攝取（如全穀類、蔬菜和水果），並減少油膩和辛辣食物的攝取，這樣有助於改善腸道健康。
益生菌的使用也有助於調整腸道菌群，促進消化。

另外，您提到的墨綠色大便和腹部不適，可能是因為腸道在某些情況下（如腸胃炎）受到刺激，導致腸道蠕動加快，進而影響大便的顏色和形狀。
這種情況下，建議您保持良好的水分攝取，並注意飲食衛生，以避免再次感染。

如果症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如體重減輕、持續腹痛、便血等），建議您儘快就診腸胃科醫師，進行進一步的檢查與評估。
醫師可能會建議做一些檢查，如內視鏡檢查或大便檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

最後，壓力管理也是非常重要的，您可以考慮透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力，這對於改善腸胃健康也會有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129270
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112017
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111688
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145159
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130523

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