腸胃問題:腹痛、噯氣、大便型態異常及壓力影響-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


您好,大概一兩年前開始大便前就會感到腹痛才會去,也常常噯氣,大便型態一般是比較容易散的,可能會有菜渣在內。
最近幾個月工作方面有變化,有不少壓力,開始比較嚴重,前一陣子會不時感受到腹部不適感,大便是黃色類似水便或蛋花狀的感覺,一天大概去兩至三次。
前一個月有一次腸胃炎,那一天都是排比較黏的墨綠色大便,去了5次左右。
但那天以後,腸胃好像更容易不適,吃完東西以後容易胃氣漲,腹部有時會在上廁所前絞痛,平常也有時候感覺左/右腹部有幾秒的刺痛,也會排氣跟腸鳴,排氣通常沒有太大的氣味。
有時候吞氣以後會聽到腸鳴,晚上平躺的時候特別容易聽到腸鳴。
起床後會覺得有點腹痛,但待上班以後才去大便,吃完東西以後又會有要上廁所的感覺。
吃完益生菌以後,大便有開始成型,但有時候會是2cm左右的成型條狀大便,有時候就是一坨,有時候就是蛋花狀的,但也會看到菜渣的部份。
有時候有點便意也會去坐一下,就會有一小條的型態。
如果前一天吃完綠葉的菜跟豬肝會在擦屁股時看到有一點點黑色的部份。
一般都是大便兩次左右,一次早餐後,一次午餐後。
前一陣子為了這一件事有點焦慮,不停的想著,那時候還會感覺身體各部位也有疼痛的現象。
想問一下是什麼情況?
謝謝!


小希,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/26

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好可能要從飲食習慣及精神壓力檢視一下有沒有可以改善的地方,不能排除是否有腸躁症的情況,如果一直沒有改善,須就診腸胃科,排除器官本身的問題。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/02/26

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您可能正面臨腸胃功能失調的問題,這可能與您的壓力、飲食習慣及生活方式有關。
以下是一些可能的情況及建議。

首先,您提到的腹痛、噯氣及大便型態異常,這些症狀可能與「腸躁症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS)有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病,通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀,並且常常與心理壓力有密切關聯。
您最近的工作壓力增加,可能是導致症狀惡化的原因之一。

其次,您提到的「黃色類似水便或蛋花狀的大便」,這可能是腸道運動過快的結果,導致食物未能充分消化而排出。
這種情況有時會伴隨腸道感染或炎症,尤其是您提到的腸胃炎,這可能會影響腸道的正常功能。

關於您提到的「腹部絞痛」及「排氣」,這些都是腸道不適的常見表現。
腸道內的氣體積聚可能會導致腹部不適,尤其是在進食後。
這可能與飲食中纖維素的攝取、食物的消化速度及腸道菌群的平衡有關。
您提到的「菜渣」出現在大便中,可能表示食物未能完全消化,這也可能與腸道的功能有關。

您提到的「焦慮」及「身體各部位疼痛」,這些可能是壓力引起的身心反應。
壓力會影響腸道的運作,導致腸道功能失調,進而引發腹痛及其他不適症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助,以減輕焦慮感。

在飲食方面,建議您注意以下幾點:
1. 均衡飲食:增加纖維素的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道健康。

2. 避免刺激性食物:如辛辣、油膩及過甜的食物,這些可能會加重腸道不適。

3. 保持水分:每天攝取足夠的水分,有助於腸道的正常運作。

4. 定時進食:建立規律的飲食習慣,避免過度飢餓或過飽。

如果您的症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求腸胃科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查,如腸鏡檢查或其他影像學檢查,以排除器官性疾病的可能性。

最後,請記得,身心健康是密切相關的,適當的運動、良好的睡眠及放鬆技巧都能幫助改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到適合的解決方案,祝您健康!

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您的症狀比較像是大腸激躁症,應該找腸胃科醫師看病,給予適當的治療.

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