ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討-內科

抗核抗體問題？

醫生您好
我的抽血報告顯示
ANA抗體1:80
Pattern1: homogeneous
Pattern2:fine speckled

第二次在不同醫院驗
ANA是40（-），醫生說沒有抗體
Anti-dna也是0

目前無任何免疫症狀，但是對報告覺得很擔心。

想請問主任
1、第一次有驗到ANA抗體1:80，第二次怎麼會完全沒有了？
這樣是不是陰性健康的機率比較大？

2、Pattern1: homogeneous
Pattern2:fine speckled
這兩個型態是什麼意思？
是SLE的抗體嗎？還是正常健康人也有可能驗到這兩個型態的抗體呢？我這樣有可能得到SLE嗎？

3、anti-dna抗體0跟anti-am 抗體0是代表沒有紅斑性狼瘡的體質嗎？

4、抗核抗體的數值會一直升高上去嗎？比如說抗體變多或活動期就變成1:160或更高？還是大部分都是差不多維持的呢？

謝謝主任抽空回答

毛毛，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/26

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回覆如下，
1、第一次有驗到ANA抗體1:80，第二次怎麼會完全沒有了？
這樣是不是陰性健康的機率比較大？
-->我覺得抗體的量可能不多，所以每次驗的結果會略有出入，請不用太擔心。

2、Pattern1: homogeneous
Pattern2:fine speckled
這兩個型態是什麼意思？
是SLE的抗體嗎？還是正常健康人也有可能驗到這兩個型態的抗體呢？我這樣有可能得到SLE嗎？
-->這是螢光顯微鏡下的型態，方便我們安排進一步的檢查。但只要指數不高，即便同時有不同形態，也不用擔心。正常人也可能檢測到不同型態，而紅斑狼瘡的診斷，不是只看ANA，所以不用擔心。

3、anti-dna抗體0跟anti-am 抗體0是代表沒有紅斑性狼瘡的體質嗎？
-->兩者都是紅斑狼瘡的診斷標準之一，所以有無並分絕對代表是或不是。

4、抗核抗體的數值會一直升高上去嗎？比如說抗體變多或活動期就變成1:160或更高？還是大部分都是差不多維持的呢？
-->同1。不過如果有任何新的身體不舒服，就需要再檢查確認。原則上數值低，大部分不會突然增加。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/02/26
資料來源：台灣e院 - 抗核抗體問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提出的ANA抗體檢測結果及相關疑慮，我將逐一解答您的問題，並提供一些補充說明。

1. ANA抗體數值變化的原因：
您第一次檢測的ANA抗體為1:80，第二次檢測卻顯示為陰性（40），這種情況在臨床上是相對常見的。
ANA抗體的檢測結果可能因多種因素而有所波動，包括檢測方法的差異、檢驗實驗室的標準、甚至是檢驗人員的操作技術等。
若您在第二次檢測時的結果為陰性，這通常意味著健康的機率較大，尤其是在您目前沒有任何免疫症狀的情況下。
建議您可以定期追蹤檢查，並與醫生討論是否需要進一步的評估。

2. ANA型態的意義：
您提到的兩種型態：homogeneous（均勻型）和fine speckled（細點型），是ANA檢測中常見的螢光顯微鏡下的表現型態。
這些型態可以提供一些線索，但並不能單獨用來診斷特定疾病。
均勻型通常與系統性紅斑狼瘡（SLE）等自體免疫疾病相關，而細點型則可能與多種自體免疫疾病或正常人群中的變異有關。
因此，這兩種型態的存在並不意味著您一定會罹患SLE，正常人也可能會有這些型態的抗體。

3. Anti-dsDNA和Anti-Sm抗體的意義：
您的Anti-dsDNA抗體和Anti-Sm抗體均為0，這通常被視為對於系統性紅斑狼瘡的診斷支持。
這些抗體是SLE的特異性標誌，若檢測結果為陰性，則表示您罹患SLE的可能性較低。
然而，僅憑這些抗體的檢測結果並不能完全排除其他自體免疫疾病的可能性，仍需結合臨床症狀進行全面評估。

4. ANA抗體數值的變化趨勢：
ANA抗體的數值並不一定會持續上升。
許多患者的ANA抗體數值可能會隨著時間而波動，這可能與身體的免疫狀態、環境因素、甚至是生活習慣有關。
部分患者的ANA抗體數值可能在某些時期上升，而在其他時期則下降。
若您有任何新的身體不適或症狀出現，建議及時就醫並進行檢查。

總結來說，ANA抗體的檢測結果需要與臨床症狀相結合，並且在不同的檢測中可能會有變化。
若您對於檢測結果仍感到擔憂，建議定期與風濕免疫科醫師進行追蹤，並在必要時進行進一步的檢查與評估。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並減少您的焦慮。
祝您健康！