ANA抗體檢測結果疑慮:數值變化與意義探討-內科

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抗核抗體問題?


醫生您好我的抽血報告顯示ANA抗體1:80Pattern1: homogeneousPattern2:fine speckled第二次在不同醫院驗ANA是40(-),醫生說沒有抗體Anti-dna也是0目前無任何免疫症狀,但是對報告覺得很擔心。
想請問主任
1、第一次有驗到ANA抗體1:80,第二次怎麼會完全沒有了?
這樣是不是陰性健康的機率比較大?

2、Pattern1: homogeneousPattern2:fine speckled這兩個型態是什麼意思?
是SLE的抗體嗎?
還是正常健康人也有可能驗到這兩個型態的抗體呢?
我這樣有可能得到SLE嗎?

3、anti-dna抗體0跟anti-am 抗體0是代表沒有紅斑性狼瘡的體質嗎?

4、抗核抗體的數值會一直升高上去嗎?
比如說抗體變多或活動期就變成1:160或更高?
還是大部分都是差不多維持的呢?
謝謝主任抽空回答



毛毛,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/26

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回覆如下,
1、第一次有驗到ANA抗體1:80,第二次怎麼會完全沒有了?
這樣是不是陰性健康的機率比較大?
-->我覺得抗體的量可能不多,所以每次驗的結果會略有出入,請不用太擔心。

2、Pattern1: homogeneousPattern2:fine speckled這兩個型態是什麼意思?
是SLE的抗體嗎?
還是正常健康人也有可能驗到這兩個型態的抗體呢?
我這樣有可能得到SLE嗎?
-->這是螢光顯微鏡下的型態,方便我們安排進一步的檢查。
但只要指數不高,即便同時有不同形態,也不用擔心。
正常人也可能檢測到不同型態,而紅斑狼瘡的診斷,不是只看ANA,所以不用擔心。

3、anti-dna抗體0跟anti-am 抗體0是代表沒有紅斑性狼瘡的體質嗎?
-->兩者都是紅斑狼瘡的診斷標準之一,所以有無並分絕對代表是或不是。

4、抗核抗體的數值會一直升高上去嗎?
比如說抗體變多或活動期就變成1:160或更高?
還是大部分都是差不多維持的呢?
-->同1。
不過如果有任何新的身體不舒服,就需要再檢查確認。
原則上數值低,大部分不會突然增加。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2022/02/26

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. ANA抗體數值變化的原因:
您第一次檢測到的ANA抗體為1:80,而第二次在不同醫院檢測結果為40(陰性)。
這種情況是有可能發生的,因為ANA抗體的檢測結果可能受到多種因素的影響,包括檢測方法、檢驗室的標準、甚至是檢驗人員的操作技術等。
ANA抗體的數值並不一定會穩定,特別是在數值較低的情況下,可能會因為檢測的誤差而有所波動。
因此,第二次檢測結果為陰性,並不代表您有健康問題,反而可能顯示您目前的健康狀況良好。

2. ANA抗體的型態解釋:
您提到的Pattern1: homogeneous和Pattern2: fine speckled是ANA檢測中常見的螢光顯微鏡下的型態。
這些型態可以幫助醫生進一步評估可能的自體免疫疾病。
Homogeneous型態通常與系統性紅斑狼瘡(SLE)相關,但並不代表一定會得病;fine speckled型態則可能與多種自體免疫疾病相關。
正常人也可能會檢測到這些型態,因此僅憑這些型態無法確定您是否會發展成SLE。

3. Anti-dsDNA和Anti-Sm抗體的意義:
您的Anti-dsDNA抗體和Anti-Sm抗體均為0,這通常是紅斑性狼瘡的診斷標準之一。
這意味著您目前沒有顯示出紅斑狼瘡的特徵,但這並不絕對,因為紅斑狼瘡的診斷是綜合多項檢查結果及臨床症狀來進行的。
如果您沒有其他免疫系統的症狀,這是個好消息。

4. ANA抗體數值的變化趨勢:
ANA抗體的數值不一定會持續上升。
許多患者的ANA抗體數值可能會隨著時間變化,並不會一直上升。
某些情況下,ANA抗體的數值可能會因為環境因素、壓力、感染或其他健康狀況而波動。
一般來說,若ANA抗體的數值在1:160以上,才會被認為有臨床意義,並需要進一步的評估。

總結來說,您的檢查結果顯示目前沒有明顯的免疫系統問題,且ANA抗體的變化是正常的。
建議您保持健康的生活方式,定期檢查,並在有任何不適時及時就醫。
如果您對自身健康有持續的疑慮,建議尋求專業醫師的進一步評估與建議。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,祝您健康!

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