高齡產婦的寶寶發展遲緩風險及戒治影響-婦產科

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寶寶是否會發展遲緩?


醫師你好!我已多年接受美沙冬治療已10年,近3年才開始認真戒治(劑量從10CC降到2.2)也吃了10年高劑量的安眠藥。
前天驗孕發現懷孕了,推測約
6、7週左右。
我現在非常擔心寶寶的健康與發展是否正常的問題……因為以前還有使用毒品時,看到朋友的小孩過半數都有發展遲緩的問題、所以更擔憂。
現已3年完全沒有使用過海洛因,但懼怕小孩的健康狀況,讓我現在不曉得該怎麼辦?
我是高齡產婦,想請教:1.以我目前的狀態適合生小孩嗎?
2.寶寶發展遲緩的機率大概多少?
3.有沒有辦法可以提前確認孩子的狀況?
4.可以做哪些檢查?
準確度多少?
5.我能尋求什麼協助?
6.美沙冬現已降到2.2CC了,能否別再去醫院,靠自己戒斷就好?
7.有哪些該注意的地方?
謝謝!


廖心萍,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/27

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 懷孕婦女接受美沙冬療法有其優點1.避免可能危害未出生胎兒的污染物。
2.目前仍沒有與純美沙冬有關的胎兒異常病例。
3.劑量已知且規律。
4.避免藥物戒斷期間而導致在懷孕初期流產,或是懷孕末期的胎兒成長遲緩及死產。
5.降低早產可能性。
6.降低胎兒成長遲緩的可能性,雖然仍可能比一般孕婦稍高,機率因人而異。
產檢時應請醫師提供相關高齡孕婦相關檢查與高層次超音波檢查,劑量維持在讓婦女感到舒適的程度,並避免懷孕時期的藥物戒斷症狀。
〝不鼓勵減少 劑量〞,懷孕時因新陳代謝緣故,必要時可增加劑量。
產後讓患者服用維持劑量至少達二至三個月,然後再減少劑量。
另外,需同時處理不利於懷孕結果的其他物質濫用問題(如抽煙、酗酒)。
謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2022/02/27

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您懷孕了!這是一個重要的時刻,您對於寶寶的健康與發展的擔憂是非常自然的。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 以我目前的狀態適合生小孩嗎?

您目前的狀態是可以懷孕的,但高齡產婦(通常指35歲以上)確實會面臨一些風險,包括妊娠糖尿病、高血壓、早產等。
您長期接受美沙冬治療,這在某些情況下是可以接受的,因為美沙冬可以減少毒品戒斷對胎兒的影響。
建議您定期產檢,並與醫生討論您的具體情況。

2. 寶寶發展遲緩的機率大概多少?

高齡產婦的寶寶發展遲緩的風險確實會比年輕產婦高,但具體的機率因人而異。
根據研究,高齡產婦的寶寶可能有較高的風險發展遲緩,尤其是如果母親有過藥物濫用的歷史。
儘管如此,您已經有三年沒有使用海洛因,這是非常重要的正面因素。

3. 有沒有辦法可以提前確認孩子的狀況?

是的,您可以透過一些產前檢查來了解寶寶的健康狀況。
例如,超音波檢查可以評估胎兒的生長情況,並檢查是否有結構性異常。
血液檢查也可以檢測某些遺傳疾病的風險。

4. 可以做哪些檢查?
準確度多少?

常見的產前檢查包括:
- 超音波檢查:可以檢查胎兒的生長和發育,準確度相對較高。

- 母體血清篩檢:可以檢測唐氏症等染色體異常的風險,準確度在80%-90%之間。

- 羊水穿刺:如果有高風險因素,可以進行羊水穿刺檢查,準確度非常高,但有流產的風險。

5. 我能尋求什麼協助?

建議您尋求婦產科醫師的專業意見,並考慮尋求心理諮詢,以幫助您處理懷孕期間的焦慮與壓力。
此外,您也可以尋找支持團體,與其他高齡產婦交流經驗。

6. 美沙冬現已降到2.2CC了,能否別再去醫院,靠自己戒斷就好?

不建議您自行戒斷美沙冬,尤其是在懷孕期間。
美沙冬的劑量應在醫師的指導下調整,以避免戒斷症狀對胎兒的影響。
建議您繼續與醫生保持聯繫,並在必要時進行劑量調整。

7. 有哪些該注意的地方?

- 定期產檢:確保胎兒的健康發展。

- 均衡飲食:攝取足夠的營養,特別是葉酸、鐵質和鈣質。

- 避免有害物質:如煙酒及其他藥物。

- 保持良好的心理狀態:壓力管理對於孕婦及胎兒的健康都很重要。

最後,請記得每位孕婦的情況都是獨特的,與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
祝您懷孕順利,寶寶健康!

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