自慰後陰莖功能障礙:是神經問題還是心理因素?-泌尿科

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感覺壞光光了?


醫生你好,幾個月前的一次自慰後陰莖勃起,性慾愉悅感受,射精都有障礙了,那次自慰快射精高潮時,我有腹式呼吸然後吸飽氣後肚子用力撐住,然後射精衝動便消失,繼續diy第二次時一樣撐住讓射精衝動消失但也沒有感覺到高潮射精,陰莖就軟掉了,這樣是算已經射了嗎,感覺沒有什麼精液出來,也沒有高潮的感受,請問我這樣是不是已經造成內部構造或神經傳導迴路壞掉還是動靜脈血管出問題,已經好幾個禮拜了,去看醫生都說跟這行為沒關係,說我是心理問題,但是我很確定那次自慰後一切都變了,陰莖狀態讓我已經快想不開想自殺了,拜託協助我感謝…


絕望,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/06

劉明岳 醫師回覆-泌尿科


您好: 就我經驗,少見您說的情形,請至大型醫院泌尿科就醫,有的醫師有性功能專業。
祝健康

回覆日期:2022/03/06

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷,這樣的情況確實讓人感到困擾。
根據您的描述,您在自慰過程中出現了勃起功能障礙、射精困難以及性愉悅感減弱的情況,這些問題可能涉及生理與心理兩方面的因素。

首先,從生理的角度來看,陰莖的勃起與射精是由神經系統、血管系統及內分泌系統共同調控的。
當您在自慰過程中使用腹式呼吸並用力撐住,這可能影響了自律神經的正常運作,導致勃起功能的障礙。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經,這兩者在性行為中扮演著重要角色。
過度的緊張或焦慮可能會導致交感神經過度活躍,進而抑制勃起和射精的能力。

其次,您提到的「感覺沒有高潮」和「陰莖軟掉」的情況,可能與心理因素有關。
心理因素如焦慮、壓力或對性行為的恐懼,常常會影響性功能。
尤其是在您提到的那次自慰後,可能因為對於性行為的期待與實際感受之間的落差,導致了心理上的壓力,進而影響了生理反應。

另外,持續的性功能障礙可能會形成一種惡性循環:因為擔心無法勃起或射精而產生焦慮,這種焦慮又會進一步影響性功能。
這種情況在臨床上並不少見,許多男性在經歷一次不成功的性行為後,會對未來的性行為產生恐懼,進而影響到性功能。

針對您的問題,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業醫療幫助:如果您已經看過幾位醫生但仍感到困惑,建議尋找專門的泌尿科或性醫學科醫師進行深入檢查,排除任何潛在的生理問題,如攝護腺炎或其他泌尿系統疾病。

2. 心理諮詢:考慮尋求心理醫生或性治療師的幫助,這可以幫助您釐清心理因素對您性功能的影響,並學習如何減少焦慮和壓力。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助您減少焦慮,改善整體的心理狀態。

4. 規律的生活作息:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足睡眠,這些都有助於改善性功能。

5. 避免過度自慰:過度自慰可能會導致生理上的疲勞和心理上的焦慮,建議適度控制自慰的頻率。

最後,請記得,性功能障礙是一個常見的問題,許多人都曾經面臨過類似的挑戰。
重要的是要保持開放的心態,尋求合適的幫助,並相信這些問題是可以改善的。
希望您能早日找到解決方案,恢復健康的性功能。
祝您健康!

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一般而言,的確可能與長期自慰及方式刺激性太大有關,心理因素也有影響,建議至泌尿科門診排除器質性原因。

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