自慰後陰莖功能障礙：是神經問題還是心理因素？-泌尿科

感覺壞光光了？

醫生你好，幾個月前的一次自慰後陰莖勃起，性慾愉悅感受，射精都有障礙了，那次自慰快射精高潮時，我有腹式呼吸然後吸飽氣後肚子用力撐住，然後射精衝動便消失，繼續diy第二次時一樣撐住讓射精衝動消失但也沒有感覺到高潮射精，陰莖就軟掉了，這樣是算已經射了嗎，感覺沒有什麼精液出來，也沒有高潮的感受，請問我這樣是不是已經造成內部構造或神經傳導迴路壞掉還是動靜脈血管出問題，已經好幾個禮拜了，去看醫生都說跟這行為沒關係，說我是心理問題，但是我很確定那次自慰後一切都變了，陰莖狀態讓我已經快想不開想自殺了，拜託協助我感謝…

絕望，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/06

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

您好：就我經驗，少見您說的情形，請至大型醫院泌尿科就醫，有的醫師有性功能專業。祝健康

回覆日期：2022/03/06
資料來源：台灣e院 - 感覺壞光光了

彙整補充說明

您好，首先我很抱歉聽到您目前的困擾，這樣的情況確實會讓人感到焦慮和沮喪。
根據您所描述的情況，陰莖功能障礙的原因可能是多方面的，包括生理和心理因素。

首先，從生理的角度來看，陰莖的勃起和射精是由神經系統、血管系統以及內分泌系統共同調控的。
當您在自慰過程中使用腹式呼吸並用力撐住，這可能會影響到盆底肌肉的緊張度，進而影響到陰莖的勃起功能。
過度的用力可能導致盆底肌肉的緊張，這樣的情況有時會造成勃起困難或射精障礙。

其次，心理因素也不容忽視。
自慰的過程中如果出現了焦慮或緊張，這可能會影響到您的性慾和勃起功能。
特別是如果您在自慰時感受到壓力，這可能會導致未來在性行為中出現類似的焦慮，形成一種惡性循環。
心理因素如焦慮、壓力、對性行為的恐懼等，都可能影響到性功能。

您提到的「陰莖軟掉」和「沒有高潮的感受」，這可能是由於神經傳導的問題或是心理因素造成的。
當身體在某種情況下經歷了不適或焦慮，這可能會影響到神經系統的反應，導致勃起功能障礙。
至於您提到的「已經射了嗎」，如果您沒有感受到高潮和精液的排出，這可能意味著您並沒有達到正常的射精狀態。

建議您考慮以下幾個步驟來改善目前的情況：
1. 尋求專業醫療意見：如果您已經看過醫生但問題仍然存在，建議尋找專門的泌尿科醫師或性功能專科醫師進行進一步的檢查。
可能需要進行一些檢查來排除生理上的問題，例如血液檢查、超音波檢查等。

2. 心理諮詢：如果醫生認為心理因素可能是問題的根源，考慮尋求心理諮詢或性治療專家的幫助。
這可以幫助您釐清焦慮的來源，並學習如何放鬆和改善性功能。

3. 調整自慰習慣：過度的自慰可能會影響性功能，建議您適度減少自慰的頻率，並嘗試不同的方式來探索自己的身體，避免過度依賴某一種刺激方式。

4. 放鬆與冥想：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，可以幫助減少焦慮，改善整體的心理狀態。

5. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善性功能。

最後，請記得，這樣的情況是可以改善的，很多人都曾經面臨類似的問題，透過適當的治療和調整，通常能夠恢復正常的性功能。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並恢復健康的生活。