勃起障礙的原因與治療方式-泌尿科

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勃起障礙?


醫生您好:我長期有自慰習慣,平均每天一次,應該有十幾年了吧最近幾年發現勃起狀況很差,硬度不足,尤其根部部分,充血後仍然疲軟,勃起時水平角度約是80度,硬度不佳,而且我需要利用到提肛的肌肉(?)用力收縮才能使之變硬,但是維持不久幾十秒後又會慢慢變軟,如果沒持續用手刺激就會軟掉,如果跪趴姿勢則是軟更快,目前打手槍持續抽動刺激的話提肛肌可以持續收縮,所以可以抽動過程可以保持比較硬的硬度,但是一停下來就會慢慢軟掉,大約一分鐘內沒有刺激的話就會完全軟掉垂下。
最近跟女友做愛的時候,因為根部非常不足,每次要進入的時候大約進入1/3的時候,因為根部太軟,會覺得好像快被折彎斷掉,加上沒繼續刺激一下子就軟掉導致無法順利進入,非常沮喪。
目前的狀況是看A片或女友裸體跟幻想都無法自行勃起,一定要手動才能勃起,而且一沒刺激就馬上萎掉。
看了醫生吃了每天睡前藥物及要辦事前的藥物(不知道是什麼)都沒有改善,但是做了抽血檢查,PSA3.7,睪固酮7.3都正常。
我如果平常自慰勃起太久(持續抽動),時候睪丸上方及胯下處會非常酸漲,用力也會痛,通常要休息一天才會好,這幾年感覺也頻尿,尿的時候尿速慢,膀胱,胯下,睪丸上方也時常漲漲的。
想請問我目前勃起要用力縮肌肉才能硬幾秒,根部硬度特軟,沒刺激就軟掉,及做愛無法順利進入的這些問題可能原因為何?又需要什麼治療來改善(吃藥?手術?運動?還是需要什麼檢查)?費用大約如何?成功率高嗎?
很怕就此再起不能QAQ,畢竟我還年輕啊~~~~~有可能是我長期過度手淫跟看A片刺激導致的嗎?
或是慢性攝護腺發炎或靜脈漏的原因,還是有可能有器質上的異常呢?
請醫生給我一些詳細的建議,十分感謝您,我真的是非常擔心呢


憂鬱的小許,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/30

杜明義 醫師回覆-泌尿科


先改長期過度手淫跟看A片的習慣通常會恢復還有問題再到泌尿科門診求診

回覆日期:2018/12/30

彙整補充說明


勃起障礙(ED)是一種常見的男性性功能障礙,可能由多種因素引起,包括心理因素、身體健康狀況、生活方式等。
根據您的描述,您面臨的問題似乎涉及多方面的因素,以下是一些可能的原因及相應的治療建議。


可能的原因
1. 心理因素:
- 壓力、焦慮或抑鬱等心理因素可能會影響勃起功能。
即使您認為自己沒有明顯的心理壓力,但對勃起能力的擔憂本身也可能成為一種心理負擔,進而影響性功能。

2. 生理因素:
- 血液循環問題:勃起需要良好的血液流入陰莖,若有血管問題,可能導致勃起困難。

- 神經問題:神經系統的損傷或疾病(如糖尿病、脊髓損傷等)也可能影響勃起。

- 荷爾蒙失衡:睪固酮水平的異常可能影響性慾和勃起能力,雖然您的檢查結果顯示正常,但仍需定期監測。

- 慢性疾病:如攝護腺炎、慢性前列腺炎等,可能導致勃起功能障礙。

3. 生活方式:
- 長期的自慰習慣、熬夜、飲食不均衡、缺乏運動等都可能影響性功能。
過度手淫可能導致性敏感度下降,影響勃起能力。


治療建議
1. 醫療檢查:
- 建議您尋求泌尿科或男科醫生的專業評估,進行詳細的身體檢查,包括血液檢查、荷爾蒙水平測試、超聲波檢查等,以排除器質性病變。

2. 心理諮詢:
- 如果懷疑有心理因素影響,建議尋求心理醫生的幫助,進行心理諮詢或治療,幫助您釐清心理壓力的來源。

3. 藥物治療:
- 醫生可能會根據您的具體情況開立口服藥物,如西地那非(Viagra)等,這些藥物能幫助改善勃起功能。

4. 生活方式調整:
- 改善生活習慣,如規律運動、均衡飲食、減少壓力、保持良好的作息等,這些都有助於改善整體健康和性功能。

5. 物理治療:
- 有些患者可能會受益於物理治療,如陰莖泵或其他設備,這些可以幫助改善血液循環和勃起功能。


費用與成功率
治療的費用因地區、醫院及治療方案而異,藥物的價格也會有所不同。
一般來說,初診費用可能在幾百到幾千元不等,後續的檢查和治療費用也會隨之增加。
成功率方面,許多患者在接受適當的治療後,勃起功能有顯著改善,但具體效果因人而異。


結論
勃起障礙是一個複雜的問題,涉及多方面的因素。
建議您儘快尋求專業醫療幫助,進行全面的檢查和評估,並根據醫生的建議進行相應的治療。
同時,保持良好的生活習慣,減少心理壓力,這些都有助於改善您的情況。
希望您能早日恢復信心和健康!

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