舌頭與口腔疼痛：舊傷是否為原因？-神經內科

舌頭的問題？

三年前開始有舌痛
口腔痛問題
通常在右側接近舌根
和葉狀乳頭附近

已去過教學級口外檢查當時同時給總醫師和主治看過
總醫師看不出所以然
主治只覺得紅紅的
很正常沒傷口

後來多次去家中附近耳鼻喉科檢查
醫師觸診兩次
視查至少6次以上
也是一樣結論

症狀時好時壞
我最後都放棄去看

最後通結以下情況
吃東西時不會痛
疼痛位置有時會移轉到口腔甚至耳道

通常時晚上洗完澡後發作(脖子有彎著洗頭)
有時不是疼痛而是發熱感
隔天醒來後會漸漸消散
吃b群或咖啡症狀可減輕
轉動右肩也類似效果

有時一個月都沒事下個月又發作
或這週沒事下週有

我過去頸部c5曾受傷過
手只握力很差
這部分嚴重到可免役

胸椎在第一次作檢查時也顯示有輕微受損

左臂神經叢也有明確損傷

請問醫師這類舊傷有可能會造成舌頭或口腔不適嗎

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好:
您提到"通常時晚上洗完澡後發作(脖子有彎著洗頭)"
症狀可能要考慮因為頸椎不穩定造成迷走神經,舌下神經的壓迫.
導致產生口腔灼熱症候群

建議您可以找復健科醫師進行頸椎肌肉的復健
平時可以補充維生素B群.減少低頭,避免造成頸椎不穩定

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/16
資料來源：台灣e院 - 舌頭的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去三年中經歷了舌頭和口腔的疼痛，尤其是在右側接近舌根和葉狀乳頭的區域。
您曾經接受多次檢查，包括耳鼻喉科和口腔外科，但醫生們都無法明確找出原因。
這種情況確實讓人感到困擾，尤其是當症狀時好時壞，且有時伴隨著發熱感。

首先，舊傷是否會影響舌頭或口腔的疼痛感，答案是有可能的。
您提到的頸部C5的舊傷，可能會影響到神經的傳導，尤其是與舌頭和口腔相關的神經。
頸椎的受傷可能導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛或異常感覺，這種情況在醫學上稱為「神經病變」。
此外，頸部的肌肉緊張或不穩定也可能影響到周圍的神經，導致舌頭和口腔的不適。

您提到的症狀在晚上洗澡後發作，這可能與頸部的姿勢有關。
當脖子彎曲時，可能會加重對神經的壓迫，導致疼痛或不適感。
這種情況下，建議您在日常生活中注意頸部的姿勢，避免長時間低頭或保持不良姿勢，並考慮尋求復健科醫師的幫助，進行頸部肌肉的復健和放鬆。

另外，您提到的舌頭和口腔的疼痛有時會轉移到耳道，這可能是因為耳朵和口腔之間的神經連結。
舌頭的疼痛有時會引起耳部的不適，這種現象在醫學上稱為「放射痛」。
這意味著疼痛的感覺可能會從一個部位傳遞到另一個部位，這在神經系統中是相當常見的。

至於您提到的B群維生素和咖啡對症狀的緩解，這可能與維生素B群對神經健康的支持有關。
維生素B群在神經傳導和修復中扮演著重要角色，因此補充這些維生素可能有助於改善神經的功能和減輕不適感。

最後，建議您持續尋求醫療幫助，特別是針對神經科或復健科的專業評估，這樣可以更全面地了解您的症狀並制定合適的治療計劃。
如果有需要，也可以考慮進一步的影像學檢查，如MRI，以評估頸椎的狀況和神經的健康。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有其他問題或需要進一步的討論，隨時歡迎您提出。