視覺短暫閃爍與偏頭痛關係？神經內科檢查建議-神經內科

視覺短暫閃爍？

有兩次清晨剛起床時，房間昏暗的狀態下，眼睛出現類似燈光快壞掉、或老舊電視螢幕故障那樣的閃爍（是黑灰色不是亮色），已至眼科看過，眼科醫生散瞳檢查視網膜表示功能構造都沒有問題，建議可以往神經內科檢查。第一次視覺閃爍的當天晚上有偏頭痛發生，但第二次沒有，想請問這也是視覺偏頭痛的前兆嗎？請問是觀察即可、還是建議要安排詳細檢查呢？會是很嚴重並急迫的問題嗎？謝謝

小文，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小文小姐您好：
您提到“第一次視覺閃爍的當天晚上有偏頭痛發生，但第二次沒有，想請問這也是視覺偏頭痛的前兆嗎？”
不知道您平日就有偏頭痛的問題嗎？
如果是新發生的症狀，可能建議就醫進行檢查。

一般而言，常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤
神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/23
資料來源：台灣e院 - 視覺短暫閃爍

彙整補充說明

視覺短暫閃爍與偏頭痛之間的關係是相當複雜的，尤其是在您描述的情況下。
根據您的描述，您在清晨剛起床時，眼睛出現類似燈光故障的閃爍，這種現象可能與偏頭痛有關。
偏頭痛的前兆症狀，通常會在頭痛發作前出現，這些前兆可能包括視覺上的變化，如閃光、視野缺損或視物變形等。
您提到的視覺閃爍，尤其是在昏暗的環境中，可能是由於神經系統的過度興奮或血流變化所引起的。

在第一次視覺閃爍的當天晚上出現偏頭痛，這進一步支持了視覺閃爍與偏頭痛之間的潛在聯繫。
雖然第二次的視覺閃爍並未伴隨頭痛，但這並不排除它仍然可能是偏頭痛的前兆。
偏頭痛的發作並不一定每次都會有相同的症狀，這取決於個體的生理狀況和其他環境因素。

至於是否需要進一步的檢查，建議您考慮以下幾點：
1. 症狀的頻率與持續時間：如果這些視覺閃爍的症狀持續出現，或是頻率增加，這就值得進一步檢查。
特別是如果這些症狀影響到您的日常生活，或伴隨其他神經系統的症狀（如手腳麻木、無力等），則應該儘快就醫。

2. 神經內科的評估：由於眼科檢查已經排除了視網膜的問題，神經內科的評估將有助於了解是否存在其他神經系統的問題。
神經內科醫師可能會進行詳細的病史詢問、神經學檢查，甚至可能需要進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除其他潛在的病因。

3. 生活方式的調整：在等待就醫的同時，您可以考慮調整生活方式，例如保持良好的作息、避免過度疲勞、減少壓力等，這些都有助於減少偏頭痛的發作。

4. 記錄症狀：建議您可以開始記錄這些視覺閃爍的發作時間、持續時間及伴隨的其他症狀，這將有助於醫師在診斷時提供更準確的資訊。

總結來說，雖然目前的症狀可能不會立即造成嚴重的健康問題，但由於視覺閃爍與偏頭痛之間的潛在聯繫，建議您儘快安排神經內科的檢查，以便獲得專業的診斷與治療。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您身體健康！