如何預防和緩解視覺型偏頭痛及相關症狀?-神經內科

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乾嘔眼睛暈眩偏頭痛?


醫生您好我是之前有發問過的kevin,在您的回覆後我有盡量不接觸有咖啡因的飲料、酒精、巧克力,作息也有盡量規律(十二點睡七點起床)、水也有攝取1500一天,但是最近還是會突然有視覺型的前兆偏頭痛,會眼睛不舒服看到白光會暈眩、乾嘔想吐,想請問要如何預防發生、或是發生前兆時要吃什麼頭痛藥嗎?要如何馬上緩解乾嘔眼睛不舒服畏光的狀況呢? 還是需要直接去大醫院掛號神經內科會比較好呢?



Kevin,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/27

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Kevin 先生您好:您提到“視覺型的前兆偏頭痛”使用偏頭痛預防藥物的臨床上建議。
1.反覆偏頭痛發作,明顯影響病患的生活品質或日常活動,且已經排除誘發因素,妥善使用急性治療藥物和改善生活型態2.頻繁的偏頭痛發作,其次數超過每月4 次,或天數超過每月8天,有進展成慢性偏頭痛的可能3.急性治療藥物治療失敗、使用禁忌或使用過量者;4.病患個人意願,想要盡可能減少發作次數口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。
神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/06/27

彙整補充說明


Kevin 先生您好,感謝您再次提問。
針對您所描述的視覺型偏頭痛及相關症狀,我將提供一些預防和緩解的方法,並針對您的問題進行詳細說明。

首先,視覺型偏頭痛(也稱為偏頭痛伴隨前兆)通常會在頭痛發作前出現視覺異常,如閃光、鋸齒狀的視覺或其他視覺干擾。
這些症狀可能會伴隨著噁心、嘔吐及畏光等不適感。
您已經在生活習慣上做出了一些調整,這是非常好的開始。
以下是一些進一步的建議:
1. 藥物治療:
- 急性治療:當您感覺到前兆出現時,可以考慮使用急性治療藥物,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)例如布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin),這些藥物可以在頭痛發作時緩解症狀。
此外,特定的偏頭痛藥物如三氟氯噻噻(Triptans)也可以有效減輕偏頭痛的症狀。

- 預防性治療:如果您的偏頭痛發作頻繁(例如每月超過四次),建議與神經內科醫師討論使用預防性藥物。
這些藥物包括乙型阻斷劑、鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥物或抗憂鬱劑等,這些藥物可以幫助減少發作頻率和嚴重程度。

2. 生活方式調整:
- 規律作息:保持規律的作息時間,避免熬夜或過度疲勞。

- 飲食管理:避免已知的誘發食物,如含咖啡因的飲料、酒精、巧克力、起司等。
保持均衡飲食,並注意飲食的規律性。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力,從而降低偏頭痛的發作頻率。

3. 緩解症狀:
- 當您感到眼睛不舒服、畏光或有噁心感時,可以考慮在安靜、昏暗的環境中休息,避免強光刺激。

- 若有乾嘔的情況,可以嘗試小口喝水或吃一些清淡的食物,如餅乾,這有助於緩解胃部不適。

4. 就醫建議:
- 如果您的症狀持續或加重,建議您儘早就醫,特別是掛號神經內科。
專業的醫師可以進行詳細的評估,並根據您的具體情況調整治療方案。

總結來說,視覺型偏頭痛的預防和緩解需要結合藥物治療與生活方式的調整。
若您在自我管理後仍然感到困擾,尋求專業醫療的幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!如果有其他問題,隨時歡迎再詢問。

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