偏頭痛問題？
江主任您好我有些問題想與您聊聊我左邊眉毛有時候會抽蓄 有時候會 有時不會然後偶爾會偏頭痛 從眼窩延伸到額頭到後頸一開始我以為是眼科的問題 我跑了1.2家眼科檢查檢查結果都沒有眼睛方面的問題 視神經 眼壓都正常眼科醫師把問題診斷為 疲勞偏頭痛方向起初我是有飛蚊症 然後出現閃光型偏頭痛 現在閃光症狀已經很少發生但是頭痛還是會 有時候是額頭眼部那邊會酸 有時候是後腦延伸有時候又會像緊箍咒一樣頭兩側很緊有時候痛起來會感覺到輕微噁心有時候是左側頭頂抽痛但是有時候又會緩解我已經搞不清楚到底是眼睛問題還是偏頭痛了所以想請教主任 另外這跟天氣冷有關係嗎?!以前我是沒發生過 自從去年11月初 突然頭頂抽痛 就開始這樣了
林，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/05
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“眼窩延伸到額頭到後頸..箍咒一樣頭兩側很緊...天氣冷有關係嗎?"您的症狀可能先考慮緊縮型頭痛，症狀為:多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
此外，疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感 。
特徵是：天氣冷，(疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
歸結原因，緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。
治療方面，找出壓力源並解決之，做肌肉放鬆操，如瑜珈，及注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。
至於，偏頭痛在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。
當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。
上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。
如果很困擾，神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/02/05
彙整補充說明
林先生您好：
針對您提到的疲勞性偏頭痛，首先我們需要了解這種頭痛的特徵及可能的成因。
根據您的描述，您感受到的頭痛範圍從眼窩延伸到額頭及後頸，並且有緊縮感，這些症狀很可能與緊縮型頭痛（又稱緊張性頭痛）有關。
這類頭痛通常是雙側的，疼痛性質為鈍痛或壓迫感，並且常伴隨著肌肉緊繃、僵硬等情況。
緊縮型頭痛的成因多與壓力、焦慮、疲勞、姿勢不良等因素有關。
長時間的工作、精神緊張或不良的坐姿都可能導致頭部及頸部的肌肉過度緊繃，進而引發頭痛。
天氣變冷也可能加重這種情況，因為寒冷的環境會使肌肉收縮，增加不適感。
針對治療方面，以下幾個方法可能會對您有所幫助：
1. 壓力管理：找出並解決生活中的壓力源，這可能包括工作壓力、家庭責任等。
學習一些壓力管理技巧，如時間管理、放鬆技巧等，能有效減少頭痛的發作。
2. 姿勢調整：注意日常的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。
若工作需要長時間使用電腦，建議定時休息，做一些簡單的伸展運動，放鬆頸部和肩部的肌肉。
3. 運動與放鬆：定期進行運動，如瑜伽、游泳或散步，這些活動不僅能改善身體的血液循環，還能減輕壓力，促進心理健康。
特別是瑜伽，能幫助放鬆緊繃的肌肉，改善身心狀態。
4. 藥物治療：如果頭痛持續影響生活品質，建議尋求醫療幫助。
醫生可能會開立肌肉鬆弛劑、抗焦慮劑或輕微的止痛劑來緩解症狀。
若您已經嘗試過一些藥物但效果不佳，建議再次與醫生討論，可能需要調整藥物或劑量。
5. 專業治療：如果頭痛的頻率和強度持續增加，建議尋求神經科醫師的專業意見，尤其是專精於頭痛的醫師。
他們能進行更詳細的診斷，並提供針對性的治療方案。
最後，保持良好的生活習慣，如規律的作息、均衡的飲食、適當的水分攝取等，這些都有助於減少頭痛的發作頻率。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如果有其他問題，隨時歡迎與我討論。
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