牙齦膿包與上顎小膿包的原因辨析-牙科

牙齦膿包？

醫生你好,繼上一次的問題，我這個星期四，臼齒已經做了三次根管治療，可是還是會痛，醫生說我可能需要做顯微鏡根管治療，因為太貴，所以我決定拔牙,約診在3/30號拔牙，然後臼齒旁邊發炎的膿包也已經消了，現在想請問醫師的第一個問題是上一次說牙齦長膿包後沒多久,上顎也有長出一顆小膿包，一直沒有好，有三個禮拜了然後又去看耳鼻喉診醫生說是發炎，沒關係，然後上星期五也去了台大醫院看醫生，卻說是唾液腺發炎因為他說離臼齒太遠，不太可能是牙齒引起，安排在4/22日說要門診手術，順便做化驗，最近這幾天上顎像是小膿包的有越來越小的感覺，舌頭頂到的感覺，也有自己用手機錄影看，想請問醫師，到底是單純發炎還是唾液腺發炎呢，因為都不會痛，後來又去診所醫師說上顎皺摺的那個地方哪裡來的唾液腺，可是也已經三個禮拜了，想請問醫師，我應該去給口腔面額外科看看嗎？然後最近嘴巴也一直破了又好，又破在好，之前從沒這樣過，最近開始在工作心裡壓力比較大，嘴破是否是這個原因，而且都快三個禮拜才好，是否可以補充維他命c呢，大概都10點睡6點起床上班

文文，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

到底牙齦發炎是本身牙齒周圍牙周組織的感染或是小唾液腺發炎引起的，建議找牙醫師或口腔外科醫師照X光做進一步的診斷治療。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/03/27
資料來源：台灣e院 - 牙齦膿包

彙整補充說明

牙齦膿包與上顎小膿包的出現，通常是由於感染或發炎所引起的，但具體原因可能有所不同。
根據您提供的情況，您在臼齒進行了多次根管治療後，仍然感到疼痛，並且在牙齦及上顎出現了膿包，這些症狀可能與牙齒的健康狀況、口腔衛生、以及身體的整體健康有關。

首先，牙齦膿包通常是由於牙齒周圍的感染引起的，這可能是由於牙髓感染或牙周病所造成的。
當牙齒的神經受到感染時，細菌會從牙髓腔擴散到牙根尖，進而引起周圍組織的發炎，形成膿包。
這種情況下，根管治療的目的是清除感染源，但如果治療不完全或感染持續，膿包可能會反覆出現。

至於上顎的小膿包，根據您描述的情況，耳鼻喉科醫生認為這可能是唾液腺的發炎。
唾液腺發炎通常是由於細菌感染、阻塞或其他因素引起的，這種情況下，膿包的形成可能與唾液腺的功能有關，而不一定與牙齒直接相關。
由於您提到這個膿包已經存在三個星期且沒有疼痛感，這可能是慢性發炎的表現。

在這種情況下，建議您遵循醫生的建議，進行必要的檢查和治療。
如果醫生安排了門診手術並進行化驗，這將有助於確定膿包的具體原因。
若膿包持續存在或有變化，尋求口腔外科專家的意見是明智的選擇，因為他們能夠提供更專業的診斷和治療方案。

另外，您提到最近嘴巴經常破，這可能與壓力、口腔衛生、營養不良等因素有關。
壓力會影響免疫系統，可能使您更容易出現口腔潰瘍。
補充維他命C有助於促進傷口癒合和增強免疫力，建議您可以適量補充，但最好還是諮詢醫生或營養師的意見，以確保補充的方式和劑量是合適的。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，並注意身體的其他健康狀況，這些都是預防口腔問題的重要措施。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #149733
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98127
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #24961
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195858
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212499

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