上顎膿包切除後仍有異常現象:小洞、出血及分泌物異臭-牙科

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上顎膿包?


今年5月底上顎突然有長了兩個膿包,位置大概在右後方,到醫院檢查後說是門牙的牙隨壞死所以引發根尖囊腫,6月中已經透過手術切除,手術過後膿包都消了。
不過在9月底時鼻子突然會流出有腥臭味且帶點血絲的分泌物,有回到醫院檢查是否有因為手術引發鼻竇炎,醫生開給我抗生素吃完就沒事了。
目前不知道為甚麼上顎中心點有一個小洞(不清楚是不是膿包破裂後才有),用舌頭頂上顎時會有疼痛感,而且也會流血。
請問醫師這是什麼樣的問題,還有壞死的根尖沒有被清除?還是其他術後的併發症?



,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/20

曾光暉 醫師回覆-牙科


先生您好:比較有可能是牙齒根尖反覆的感染發生,影響到鼻竇的黏膜,建議找牙醫師或根管治療的專科牙醫師做進一步的檢查及治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2024/10/20

彙整補充說明


上顎膿包的問題通常與牙齒的根尖感染有關,尤其是在進行根管治療後,若仍然出現膿包或其他異常現象,這可能是因為根尖部位的感染未能完全清除,或是有新的感染發生。
根據您的描述,您在接受根管治療後,仍然出現了膿包、出血及異味的分泌物,這些都是需要引起重視的症狀。

首先,膿包的形成通常是因為細菌感染導致的炎症反應,身體會試圖通過形成膿液來清除感染。
在根管治療後,如果膿包仍然存在,這可能表示治療未能完全清除感染,或是有新的感染源。
特別是在您提到的「小洞」和「異臭分泌物」,這可能是感染持續存在的跡象,甚至可能涉及到周圍組織的感染。

在這種情況下,建議您儘快回診牙醫,進行詳細的檢查,包括X光檢查,以確定牙根的狀況以及是否有其他牙齒的感染。
牙醫可能會建議進一步的治療,例如再次進行根管治療,或是考慮根尖手術,以清除持續的感染源。

此外,您提到的異臭分泌物,這通常是因為感染導致的膿液,這種情況下,可能需要使用抗生素來控制感染。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要開立抗生素,並指導您如何進行傷口的護理。

在等待進一步治療的同時,您可以注意以下幾點以減少不適和促進癒合:
1. 保持口腔衛生:定期刷牙和使用牙線,保持口腔清潔,避免食物殘渣積聚在感染區域。

2. 避免刺激性食物:如辛辣、酸性食物,這些可能會刺激傷口,加重不適。

3. 定期回診:如有任何異常情況,應及時回診,讓醫生評估情況。

4. 注意症狀變化:如發燒、持續疼痛或腫脹等,這些都是感染惡化的徵兆,應立即就醫。

5. 遵從醫囑:如醫生開立抗生素或其他藥物,應按時服用,並完成療程。

總之,持續的膿包和異常分泌物是需要進一步檢查和治療的,建議您儘快與牙醫聯繫,尋求專業的診斷和治療方案。
希望您能早日康復!

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