視網膜剝離治療:氣體與矽油注射有何不同?-眼科

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視網膜剝離注入氣體?


醫師您好,想請問因外傷造成的外傷性白內障及視網膜裂孔,目前開一次傳統手術及一次微創手術,當初醫師說明會清眼球內的血塊及注入矽油,但微創時卻是注入氣體,想詢問醫師:注入氣體跟注入矽油的區別?



Shan,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/29

何建賢 醫師回覆-眼科


如果打入氣體就能解決問題,這通常代表問題比較不嚴重,因為矽油灌注通常都是留到最後一招,以上提供您參考。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2022/03/29

彙整補充說明


視網膜剝離的治療方法中,氣體和矽油的注射是兩種常見的選擇,這兩者在使用時有著不同的目的和適應症。

首先,氣體注射通常用於較輕微的視網膜剝離或裂孔情況。
當醫師選擇注入氣體時,這通常表示視網膜的問題相對較輕,且氣體能夠在眼內形成一個浮力,幫助視網膜重新貼合。
氣體的特性是會隨著時間逐漸被眼內的液體吸收,並最終消失,這樣的過程通常會在幾週內完成。
氣體的使用也有助於減少手術後的恢復時間,並且在某些情況下,病人不需要長時間趴睡,這樣可以提高病人的生活品質。

相對而言,矽油的使用則是針對較為嚴重的視網膜剝離情況。
矽油是一種持久的填充物,通常用於那些經過氣體注射後仍未能成功復位的情況。
矽油的特性是能夠長時間留在眼內,並且提供持續的支持,幫助視網膜保持在正確的位置。
由於矽油的光學特性與水不同,使用矽油後,病人可能會感受到視力的改變,通常會出現遠視的情況,這是因為矽油的折射率不同於眼內的液體。

在選擇氣體或矽油時,醫師會根據病人的具體情況來決定。
若病人的視網膜剝離較為嚴重,或是有多次剝離的歷史,醫師可能會選擇矽油來確保視網膜的穩定性。
相反地,若病情較輕,則可能會選擇氣體來進行治療。

此外,術後的護理也有所不同。
使用氣體的病人通常需要遵循醫師的指示,保持特定的姿勢(如趴睡),以便氣體能夠有效地壓迫視網膜,促進其復位。
而使用矽油的病人則可能需要更長的恢復時間,並且在矽油抽取之前,醫師會定期檢查視網膜的狀況,以確保其穩定。

總結來說,氣體和矽油的注射在視網膜剝離的治療中各有其適應症和特點。
氣體適合較輕的情況,能夠快速恢復,而矽油則是針對較為複雜的情況,提供長期的支持。
病人在接受治療後,應該密切與醫師溝通,了解自己的病情和治療方案,以便做出最適合自己的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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