家醫科問答：心律不整、手腳疼痛與背痛的可能原因-家醫科

身體不適？

今年偶爾會有心律不整的問題，就會突然停一下，但去做了抽血等許多檢查都沒問題，但今天卻突然又有了，但比往常縮的次數多，且恢復之後伴有部分左手掌和左手臂疼痛，而且我乳房也有按壓痛，不是脹痛，跑起步來碰到就會痛，可能是因為經前的原因吧，但是按壓痛是近幾次才有的，還有我也有背痛，主要在上背和腰側附近，我都有擦藥，擦了兩個月多了，可是沒什麼用，會跟我彎腰駝背有關嗎？我的不適都集中在腰部以上，是為什麼？

雅雅，10~19歲女性，詢問日期：2022/04/08

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的不適雖然主要都集中在腰部以上，不過以我的觀點來說，還是要將各個問題分開來解決，我大致將您的問題分為以下3項：
1. 心律不整：
這部分以您的年紀需要檢查是否有甲狀腺亢進或其他內分泌系統的問題，也會建議做心臟超音波和24小時心電圖檢查，24小時心電圖檢查主要是希望能發現您不舒服的時候是屬於哪一種心律不整，不知道您之前的檢查是否有包含上述的這些檢查呢？另外，心臟的問題的確是有可能造成下巴、左肩和左手臂的不適，也就是所謂的轉移痛
2. 乳房按壓痛
這部分的確有可能是經前的原因，那就等您月經結束後再觀察按壓痛的情形是否有改善，假如沒改善的話再考慮就醫檢查。
3. 背痛
因為您背痛的問題看似已經持續至少2個月，建議您可以就醫做個檢查，另外，您的背痛的確很可能跟您本身的駝背有關，如果沒有外傷的話，通常是和長時間姿勢不良造成局部肌肉和其他軟組織過於緊繃有關，擦藥大概只能暫時的緩解，最根本還是要改善本身的姿勢不良，以及藉由運動、拉筋和按摩來舒緩肌肉緊繃和增強核心肌群。

回覆日期：2022/04/08
資料來源：台灣e院 - 身體不適

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您的不適主要集中在心律不整、手腳疼痛、乳房按壓痛以及背痛等方面。
這些症狀可能有多種原因，以下是針對您情況的分析與建議。

首先，心律不整的問題。
心律不整可能是由多種因素引起的，包括情緒壓力、電解質失衡、甲狀腺功能異常等。
您提到的心律不整有時會突然停頓，這可能是心臟的傳導系統出現問題，建議您進一步檢查心臟的功能，例如心臟超音波或24小時心電圖，以便更清楚地了解心律不整的類型及其原因。
心臟問題有時會引起轉移痛，像是左肩、左手臂的疼痛，這也是需要特別注意的症狀。

接下來是您提到的乳房按壓痛。
這種疼痛有可能與經前症狀有關，因為在經期前，體內的荷爾蒙變化會導致乳腺組織腫脹，進而引起不適。
然而，若這種疼痛在經期結束後仍然存在，建議您尋求醫療評估，以排除其他可能的病因，如乳腺炎或其他乳腺疾病。

至於背痛的部分，您提到的上背和腰側的疼痛，可能與長時間的不良姿勢有關，特別是駝背或彎腰的姿勢，這會導致背部肌肉過度緊繃，進而引發疼痛。
持續的背痛若未能透過藥物緩解，建議您尋求物理治療或專業的運動指導，透過適當的運動和姿勢調整來改善肌肉的緊繃狀況。

此外，您提到的手腳疼痛，可能與神經壓迫或循環問題有關。
若這種疼痛伴隨著麻木感或刺痛感，建議您進一步檢查神經系統的健康狀況。

總結來說，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您儘快就醫，進行全面的檢查，以便找出根本原因並獲得適當的治療。
保持良好的生活作息，適度運動，減少壓力，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127478
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97206
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168085
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219003

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