視覺障礙？
您好
我看到網路上的視障標準其中視野的項目輕度有兩種
1優眼自動視野計中心二十四度程式檢查，平均缺損大於25DB（不含）者
2.優眼自動視野計中心三十度程式檢查，平均缺損大於10DB（不含）者
請問哪個才是正確的？
再來視野缺損18.14db很多嗎？（好像符合中度視障.優眼自動視野計中心三十度程式檢查，平均缺損大於15DB（不含））為什麼自己沒有什麼感覺？
沒有青光眼，有早產兒視網膜病變，為何會有視野缺損？
如果視野缺損達到中度視障標準，但視力值在輕度標準，那可能會拿到什麼程度的身障手冊？
還有請問晚上在有一些路燈的地方，會覺得有光的地方很亮很清楚，沒有那麼亮的地方，很暗很不清楚，所以看到的整體感覺是一塊清楚，一塊不清楚，可能是什麼原因呢？
燈關掉後感覺會看到很多細小的光點，是飛蚊症嗎？
（平常有飛蚊症）
請問有時候看東西時感覺光線會微微閃動，或是字會微微的晃動，這是眼球震顫造成的嗎？（眼球震顫很嚴重）
請問視力0.4和0.3的差異很多嗎？
以前可以很勉強的看到0.4，不知道從什麼時候開始就完全無法看清楚0.4，只能看到0.3
（而且除了眼球震顫很嚴重之外，眼底和其他檢查都沒有什麼改變）
會因為眼球震顫變嚴重而導致視力變差嗎？還是視力變差才導致眼球震顫變嚴重
請問如果眼睛往內轉一些看得比較清楚，但是往內轉比較多，或是往外轉都比較看不清楚，可能的原因有哪些？
請問我在照眼底攝影的時候，驗光師一直說我眼睛沒有對到綠點，可是我覺得自己有對到，他要我眼睛在往內轉一點，所以我就盡量再往內轉，但感覺很難對到要看的點，請問這是什麼原因？
眼睛往內轉用眼一段時間後會覺得眼睛靠外側的地方酸痛，或是整個眼睛都痠痛是疲勞造成的嗎？
之前在醫院驗光師用長的像筆的儀器押眼球測眼壓，左眼50、56（角膜有白斑），右眼31、36,那時驗光師測的時候，我非常緊張
他測了非常多次
取了兩次數值
但是醫生卻完全沒有提眼壓的事，我該擔心嗎？
眼底攝影右眼可以看到早產視網膜病變手術的地方，還有看到一個疤痕，好像因為有疤痕，血管有點比較散開
左眼因為角膜白斑照不出來
視神經看起來沒事
請問這樣代表著什麼狀況？
謝謝
S，10~19歲女性，詢問日期：2022/04/10
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
S 您好：
現在應是以中心三十度為準
視野缺損自己不容易察覺，要做檢查才知道
視網膜病變就會有視野缺損
以較重程度的為準
有光的地方本來就會比較清楚。燈關掉後感覺會看到很多細小的光點，不像飛蚊症，有可能是光幻視。
眼球震顫看東西是會晃動。眼球震顫視力會差。視力發育時看不清楚也會造成震顫。
0.4比0.3好，但是否差很多，則很難說。
剛好轉到一個角度，可能震顫變小，或是剛好影像落在比較好的視網膜，就會比較清楚。
因為您不是用黃斑部的中心看，所以會不正，很難對到要看的點。
痠痛應該是疲勞造成的。
筆式的有時會不準，也許醫師測起來不高。
代表視網膜有早產兒的病變，視神經外觀是正常。
--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖
回覆日期：2022/04/10
資料來源：台灣e院 - 視覺障礙
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解析並提供相關的醫學知識。
首先，關於視野缺損的標準，您提到的兩種檢查方法，第一種是優眼自動視野計中心二十四度程式檢查，平均缺損大於25DB，第二種是優眼自動視野計中心三十度程式檢查，平均缺損大於10DB。
一般來說，視野檢查的標準會依據不同的檢查方法而有所不同，因此這兩種標準都可能是正確的，具體要依據您所接受的檢查類型來判斷。
至於您提到的視野缺損18.14DB，這確實符合中度視障的標準，尤其是在中心三十度程式檢查中，平均缺損大於15DB的情況下。
視野缺損的感覺因人而異，很多患者可能在早期並不會感受到明顯的視野缺損，這是因為大腦會自動補償視野的缺失，直到缺損變得相當明顯時，才會察覺。
您提到的早產兒視網膜病變，這是一種由於早產導致的視網膜發育不良，可能會造成視網膜血管異常，進而影響視野。
視網膜病變可能導致視野缺損，因為視網膜的功能受到損害，無法正常傳遞視覺信號。
關於身障手冊的問題，若視野缺損達到中度視障標準，但視力值在輕度標準，這可能會影響您獲得身障手冊的等級。
具體的評估會依據醫療機構的標準和您的具體情況來決定。
您提到的夜間視覺問題，這可能與視網膜的感光細胞有關，特別是視桿細胞在低光環境下的功能可能受到影響，導致在有光源的地方視覺較為清晰，而在暗處則感到模糊。
至於您在燈關掉後看到的細小光點，這通常是飛蚊症的表現，這是一種常見的視覺現象，通常是由於玻璃體的變化所引起的。
眼球震顫的情況下，視覺的穩定性會受到影響，這可能導致您在看東西時感覺光線閃動或字體晃動。
眼球震顫的嚴重程度會影響視力，因為眼球的運動會使得影像在視網膜上的位置不斷變化，造成視覺模糊。
關於視力0.4和0.3的差異，雖然數字上看似不大，但在實際視覺體驗上，0.4的視力通常會比0.3清晰許多。
眼球震顫可能會導致視力變差，因為震顫使得視覺信號不穩定，影響到視覺的清晰度。
如果您發現眼睛在某些角度看得比較清楚，這可能與眼睛的對焦能力有關，或是因為眼球震顫的影響，某些角度的影像恰好落在較為敏感的視網膜區域。
在眼底攝影時，驗光師要求您調整眼睛的角度，這可能是因為您的視網膜位置或眼球運動的方式影響了對焦的準確性。
眼睛的酸痛感通常是由於眼睛疲勞造成的，尤其是在長時間集中注意力的情況下。
關於眼壓的測量，左眼的眼壓數值偏高，這可能需要進一步的評估，因為高眼壓可能與青光眼有關，建議您與醫生進一步討論這個問題。
最後，眼底攝影中看到的疤痕和血管異常，可能是早產視網膜病變的後遺症，這需要定期追蹤和評估，以確保視網膜的健康狀況。
希望這些解答能對您有所幫助，若有進一步的疑問，建議您尋求專業的眼科醫師進行詳細檢查和諮詢。
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