視覺障礙？
您好我看到網路上的視障標準其中視野的項目輕度有兩種1優眼自動視野計中心二十四度程式檢查，平均缺損大於25DB（不含）者2.優眼自動視野計中心三十度程式檢查，平均缺損大於10DB（不含）者請問哪個才是正確的？
再來視野缺損18.14db很多嗎？
（好像符合中度視障.優眼自動視野計中心三十度程式檢查，平均缺損大於15DB（不含））為什麼自己沒有什麼感覺？
沒有青光眼，有早產兒視網膜病變，為何會有視野缺損？
如果視野缺損達到中度視障標準，但視力值在輕度標準，那可能會拿到什麼程度的身障手冊？
還有請問晚上在有一些路燈的地方，會覺得有光的地方很亮很清楚，沒有那麼亮的地方，很暗很不清楚，所以看到的整體感覺是一塊清楚，一塊不清楚，可能是什麼原因呢？
燈關掉後感覺會看到很多細小的光點，是飛蚊症嗎？
（平常有飛蚊症）請問有時候看東西時感覺光線會微微閃動，或是字會微微的晃動，這是眼球震顫造成的嗎？
（眼球震顫很嚴重）請問視力0.4和0.3的差異很多嗎？
以前可以很勉強的看到0.4，不知道從什麼時候開始就完全無法看清楚0.4，只能看到0.3（而且除了眼球震顫很嚴重之外，眼底和其他檢查都沒有什麼改變）會因為眼球震顫變嚴重而導致視力變差嗎？
還是視力變差才導致眼球震顫變嚴重請問如果眼睛往內轉一些看得比較清楚，但是往內轉比較多，或是往外轉都比較看不清楚，可能的原因有哪些？
請問我在照眼底攝影的時候，驗光師一直說我眼睛沒有對到綠點，可是我覺得自己有對到，他要我眼睛在往內轉一點，所以我就盡量再往內轉，但感覺很難對到要看的點，請問這是什麼原因？
眼睛往內轉用眼一段時間後會覺得眼睛靠外側的地方酸痛，或是整個眼睛都痠痛是疲勞造成的嗎？
之前在醫院驗光師用長的像筆的儀器押眼球測眼壓，左眼50、56（角膜有白斑），右眼3
1、36,那時驗光師測的時候，我非常緊張他測了非常多次取了兩次數值但是醫生卻完全沒有提眼壓的事，我該擔心嗎？
眼底攝影右眼可以看到早產視網膜病變手術的地方，還有看到一個疤痕，好像因為有疤痕，血管有點比較散開左眼因為角膜白斑照不出來視神經看起來沒事請問這樣代表著什麼狀況？
謝謝
S，10~19歲女性，詢問日期：2022/04/10
高丕霖 醫師回覆-眼科
S 您好：現在應是以中心三十度為準視野缺損自己不容易察覺，要做檢查才知道視網膜病變就會有視野缺損以較重程度的為準有光的地方本來就會比較清楚。
燈關掉後感覺會看到很多細小的光點，不像飛蚊症，有可能是光幻視。
眼球震顫看東西是會晃動。
眼球震顫視力會差。
視力發育時看不清楚也會造成震顫。
0.4比0.3好，但是否差很多，則很難說。
剛好轉到一個角度，可能震顫變小，或是剛好影像落在比較好的視網膜，就會比較清楚。
因為您不是用黃斑部的中心看，所以會不正，很難對到要看的點。
痠痛應該是疲勞造成的。
筆式的有時會不準，也許醫師測起來不高。
代表視網膜有早產兒的病變，視神經外觀是正常。
回覆日期：2022/04/10
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
首先，關於視野的標準，您提到的兩種檢查方式，確實是針對不同的視野範圍進行評估。
一般來說，優眼自動視野計中心三十度程式檢查的標準較為普遍，若平均缺損大於10DB，則可視為視野缺損的指標。
至於您提到的視野缺損18.14DB，這確實符合中度視障的標準，尤其是在三十度程式檢查中，平均缺損大於15DB的情況下。
視野缺損的感覺因人而異，有些人可能因為大腦的補償機制而不易察覺。
關於早產兒視網膜病變，這是一種由於早產導致的視網膜發育不良，可能會造成視網膜的結構異常，進而影響視野。
即使沒有青光眼，視網膜的病變仍然可能導致視野缺損。
若視野缺損達到中度視障標準，但視力值在輕度標準，這樣的情況可能會影響您申請身障手冊的程度。
根據台灣的身障手冊規定，通常會依據視力和視野的綜合評估來決定身障等級，您可能會獲得輕度或中度的身障手冊，具體還需依醫師的評估。
關於晚上在有路燈的地方感覺光亮而在暗處不清楚的現象，這可能與視網膜的感光細胞有關。
當光線不足時，視網膜的視桿細胞（負責夜間視覺）可能無法有效工作，導致視覺模糊。
而您提到的燈關掉後看到很多細小的光點，這可能是由於視網膜的感光細胞對光的敏感度提高，這種現象不一定是飛蚊症，可能是光幻視。
至於眼球震顫的問題，這種情況會導致視覺的穩定性下降，可能會造成字體的晃動或光線的閃動。
視力0.4和0.3的差異雖然看似不大，但在實際生活中可能會影響到細節的辨識。
眼球震顫的嚴重程度確實可能影響視力，或是視力的變差也可能導致眼球震顫的加重。
眼睛往內轉時看得比較清楚，這可能是因為眼睛的焦距調整，或是視網膜的某些區域在那個角度下更為清晰。
驗光師要求您轉動眼睛以對準綠點，這是因為在進行眼底攝影時，必須確保視網膜的特定區域能夠正確對焦。
眼睛的酸痛感通常是由於眼睛疲勞或過度用眼造成的，尤其是在長時間集中注意力的情況下。
至於眼壓的測量，左眼的數值較高，這可能需要進一步的檢查來評估是否存在青光眼的風險。
若醫生未提及眼壓的問題，建議您主動詢問，並考慮定期檢查眼壓。
最後，眼底攝影顯示的早產視網膜病變和疤痕，可能意味著視網膜的結構受到影響，這需要定期追蹤以確保不會進一步惡化。
希望以上的解答能對您有所幫助，若有其他問題，請隨時詢問！
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