牙齒補習班：牙齒補習班後出現牙齦腫脹和咬合不順的問題-牙科

牙齦腫脹？

醫生您好～
我2月下旬補左下大臼齒，補完當下沒有不舒服，回家弄牙線發現有點卡卡的（不嚴重），拉出牙線瞬間，補過的牙齒也會有一點痛感，回診原醫生他有幫我把重新照x光，他認為補牙看起來沒問題，所以就把補牙牙縫弄順一點，後來牙線是不卡了，但拉出牙線瞬間還是有微痛感，而且補牙的牙齦也開始不舒服，感覺腫脹，牙齒咬合好像也變不太順。
因為是輕微不舒服所以一直在觀察，也不知道這樣是不是需要請假跑一趟牙醫，上述情形您覺得有可能的問題點是什麼呢？有可能是補的材料跟牙齒不合嗎？一般牙齦發炎會影響牙齒咬合嗎？這種情形我可以去其他牙醫診所看診嗎？謝謝您

Feel，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/11

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議直接去第二間診所或醫學中心單純做諮詢，若其他醫師拍攝完X光片及檢查後，亦表示沒有問題，建議放寬心即可。您提到的補牙材料及牙齦發炎，確實都有可能造成不適，但還是需要客觀的證據(x光片牙髓活性測試牙周囊袋深度等等)來做診斷的依據!
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/04/11
資料來源：台灣e院 - 牙齦腫脹

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在補牙後出現的牙齦腫脹和咬合不順的問題，確實可能與多種因素有關。
首先，補牙後的微痛感和牙齦腫脹可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 補牙材料的適應性：補牙所使用的材料（如樹脂或金屬）可能與您牙齒的生理結構不完全相容，這可能導致周圍組織的刺激或過敏反應，進而引起牙齦腫脹和不適感。

2. 咬合不正：補牙後，若咬合未能完全調整好，可能會導致牙齒之間的接觸不均，進而影響到咬合的穩定性，這也可能是您感受到的咬合不順的原因之一。
咬合不正會使得某些牙齒承受過多的壓力，導致牙齦發炎或腫脹。

3. 牙齦發炎：牙齦的腫脹通常是由於發炎引起的，這可能是因為補牙後的清潔不完全，或是牙線使用不當導致的細菌感染。
牙齦發炎確實會影響到咬合，因為腫脹的牙齦可能會改變牙齒的相對位置。

4. 牙周病的潛在影響：如果您本身有牙周病的歷史，補牙後的牙齦腫脹可能會更加明顯，因為牙周病會使牙齦對外界刺激的反應更加敏感。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾點：
- 再次就醫：如果您持續感到不適，建議您不要猶豫，儘快回診或尋求其他牙醫的意見。
即使之前的X光檢查未顯示問題，若症狀持續，進一步的檢查（如牙髓活性測試或牙周檢查）可能是必要的。

- 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意，尋求其他牙醫的意見是完全可以的。
不同的醫生可能會有不同的觀點和治療建議。

- 注意口腔衛生：在此期間，保持良好的口腔衛生習慣非常重要，定期刷牙和使用牙線，並避免過度刺激的食物（如辛辣或酸性食物），以減少對牙齦的刺激。

- 觀察症狀變化：如果症狀在幾天內沒有改善，或是出現加重的情況（如劇烈疼痛、持續腫脹等），則應立即就醫。

總之，牙齦腫脹和咬合不順的問題不容忽視，及早尋求專業的醫療建議將有助於解決問題，並避免未來可能出現的更嚴重的口腔健康問題。
希望您能早日康復！