靜脈曲張?
李醫師您好,去年12月中察覺小腿靜脈曲張(兩腿膝蓋後腫),這3個月大部分時間有穿壓力襪(但非醫療級,非壓力遞減式)、睡前起床會輕輕按摩小腿、抬腿,現兩腿狀況為部分淡淡的青色,血管沒有浮出。
有自律神經失調,正在服用"羅氏-利福全Rivotril"。
身高154公分,體重41公斤。
4/10下午不慎用了蠻熱的熱水淋浴,結果察覺手臂、手指上血管變明顯(手臂上血管青色,手指第二關節附近青紫色),右手比左手明顯,且右手食指第二關節右側微痛、紅腫、胸悶(不確定是因焦慮還是跟此有關)、心跳比平時稍快,右大腿也多了一條明顯的青色血管。
4/11未穿壓力襪。
右手指關節紅腫漸消。
4/12從早到晚皆有穿壓力襪,但下午三點洗完碗後拿手機打字打到一半右手臂開始痠熱,漸漸無法太用力使力,之後不敢再用右手拿東西,晚上脫下襪子後感覺狀況有好轉,(感覺像重物壓在手臂上突然拿走後的血液回流感)不確定跟襪子是否有關。
4/13暫時不敢穿襪子,做事時(例如手機打字)感覺比以前容易痠(有時有熱感),可以用力,但還未完全恢復到之前的程度。
1.請問能否研判此為何種病症?
是否跟上肢靜脈曲張有關?
2.右手是否應先休息幾天(不要用力)3.原本的襪子該繼續穿嗎?
還是應立即改穿醫療級壓力襪?
或暫時都不要穿?
4.或有什麼方式能改善情況(現在疫情嚴峻不知能否即刻去醫院)非常感謝您的耐心及協助!
lee,30~39歲女性,詢問日期:2022/04/15
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好,關於您的提問"靜脈曲張" "小腿靜脈曲張(兩腿膝蓋後腫)?""兩手及手指"?很抱歉我不是這方面的專家,但就學理上,靜脈曲張以下肢為主,確切的機轉仍存在爭議,這部分涉及遺傳易感性、瓣膜功能不全、血管壁薄弱和靜脈壓增加等。
而危險因素則包括靜脈疾病家族史、女性、年齡較大、長期腹內壓升高 (可能源於肥胖、懷孕、慢性便秘或腫瘤導致的)以及長時間站立等。
而其症狀可以是沉重、痠痛的感覺、瘙癢或燒灼感等,常因久站、久坐而惡化。
潛在的併發症包括血栓靜脈炎、腿部皮膚鬱積性發炎、感染等。
但您的症狀與靜脈曲張嚴重程度似乎不相匹配,或許多慮了。
建議您有空諮詢皮膚、整形外科、心臟血管外科方面專於此病症的專家進行諮詢。
平安衛福部彰化醫院 關心您
回覆日期:2022/04/15
彙整補充說明
您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。
1. 病症研判:您提到的症狀,包括小腿靜脈曲張、手臂及手指血管變明顯、紅腫及微痛等,可能與靜脈曲張有關。
靜脈曲張主要是因為靜脈瓣膜功能不全,導致血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
雖然靜脈曲張通常以下肢為主,但上肢靜脈曲張也是可能的,尤其是在長時間使用手臂的情況下。
此外,您提到的自律神經失調可能會影響血液循環,進而加重靜脈曲張的症狀。
建議您尋求專業醫師的診斷,以確定是否存在靜脈曲張或其他血管問題。
2. 右手休息建議:由於您提到右手有痠熱感及無法用力的情況,建議您暫時休息幾天,避免過度使用右手,特別是在感到不適的時候。
這樣可以減少對手部靜脈的壓力,並有助於減輕炎症及不適感。
3. 壓力襪的使用:您目前穿的壓力襪若非醫療級,可能無法提供足夠的壓力來改善靜脈回流。
醫療級壓力襪通常會有壓力遞減的設計,能有效幫助靜脈血液回流,減少腫脹及不適感。
建議您諮詢醫師,考慮是否需要更換為醫療級壓力襪,或在症狀改善之前暫時不穿壓力襪,讓皮膚得到休息。
4. 改善情況的方式:在疫情期間,若您不便立即就醫,可以考慮以下幾種方式來改善您的情況:
- 保持適度運動:如散步、輕度伸展運動等,能促進血液循環,但要避免過度勞累。
- 抬腿:在休息時抬高雙腿,有助於減少靜脈壓力。
- 冷敷:對於紅腫的部位,可以考慮使用冷敷來減輕腫脹和不適感。
- 保持良好的姿勢:避免長時間維持同一姿勢,定期變換姿勢以促進血液循環。
若症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
靜脈曲張若不及時處理,可能會導致更嚴重的併發症,如血栓靜脈炎或皮膚潰瘍等,因此及早就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
靜脈曲張與迴圈問題:如何預防和治療??
醫師您好前幾周一直有身體搖晃的感覺,身體越來越虛弱,看過中醫說是血液打不上去腦袋,吃藥調養與開始養成晚上健走的習慣後有改善但是走路還是會有一點點不平衡的感覺、四肢、指尖各處不時有些微麻刺感之後雙腳背上的靜脈開始明顯起來,拇趾根部特別明顯,到...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好,關於您的提問 "足背靜脈明顯...是否為靜脈曲張" 和 "肢端的或麻或痛等感覺異常"是否相關?一般來說,有經驗的臨床醫師,應該可由望診加上簡單的理學檢查,就可以判斷,如果從您的描述,應該沒有嚴重...靜脈曲張與迴圈問題:如何預防和治療?-點我查看詳細內容
治療靜脈曲張:除了硬化劑和手術外,還有什麼選擇??
因小腿腫脹,經心臟血管外科診治,ABI血流及壓力測定,靜脈逆流時間右腿10s,左腿12s,超音波測血管左右腿各為5mm,主治醫生建議大隱靜脈狀況要處理掉,建議用硬化劑,因皮膚比較敏感,對膠帶容易過敏(曾經有過起水泡情形),目前貼醫療膠帶10...
李清龍 醫師回覆-外科
Olivia:您好,有關改善靜脈曲張亦可考慮雷射治療方式,建議可再多詢問其他醫療院所。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 治療靜脈曲張:除了硬化劑和手術外,還有什麼選擇?-點我查看詳細內容
靜脈曲張的治療方法、風險及後遺症?
丁醫師您好:最近才發現媽媽長期以來困擾媽媽腳的問題似乎是靜脈曲張,因為想請教一些療程問題:1. 請問一般的治療方法有哪幾種?2. 請問治療是一次性還是得分散多次?3. 請問手術的風險性?4. 請問到了後期而不治,其後遺症有哪些?謝謝您的回覆...
丁志中 醫師回覆-心臟血管專科
Hi 慶儒 您好:1. 從保守治療(彈性襪.抬腳.避免久站不動...等 )到積極治療( 傳統手術.雷射.RF(RadioFrequency)燒灼.微創手術.皮下旋轉刮刀.硬化劑注射.....等 ) 有多種選擇.可依據病患的臨床症狀及需求來做...靜脈曲張的治療方法、風險及後遺症-點我查看詳細內容
根除靜脈曲張:治療方法大揭秘?
希望能夠把靜脈曲張根除
陳詩典(已調職) 醫師回覆-肝膽腸胃科
若所指為腳部靜脈曲張必須避免長期站立並穿保護襪嚴重者需就醫治療祝平安 根除靜脈曲張:治療方法大揭秘-點我查看詳細內容
靜脈問題:如何預防及辨識??
主任您好,想請教您一些問題:前幾天去抽血的時候,檢驗師看了我的手之後說要抽右手,因為血管比較明顯。(從小到大抽血都是抽左手,但這次抽的是右手)後來發現我右手剛好在抽血的那個地方有一截靜脈凸出來很明顯。想請問您一下這樣會有什麼問題嗎??另外,...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好右手有一截靜脈凸出來應該沒有什麼問題觀察就好避免手臂的靜脈上浮? 為什麼要避免?手舉起來就不會了阿靜脈浮上來沒有關係不是病 別擔心這年紀不會靜脈曲張別想太多平安彰化醫院關心您 靜脈問題:如何預防及辨識?-點我查看詳細內容